 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАДАЧА 15. Повторнобеременная первородящая 27 лет, имевшая в анамнезе 2 искусственных аборта, поступила в родильное отделение с жалобами на регулярные схватки в течение
Повторнобеременная первородящая 27 лет, имевшая в анамнезе 2 искусственных аборта, поступила в родильное отделение с жалобами на регулярные схватки в течение 2 часов. Околоплодные воды излились за 1 час до начала родовой деятельности. Беременность доношенная. Через 4 часа после поступления: схватки через 5-6 мин, по 15-20 сек., слабые. Положение плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в колик таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Влаглищное исследованиеа, раскрытие маточного зева 4 см, края средней толщины, умеренно податливые. Плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева сзади. Мыс не достижим. Деформации костей таза нет ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ 15 1. Какие осложнения в течении родового акта вы наблюдаете у данной роженицы? Преждевременное излитие околоплодных вод, первичная слабость родовой деятельности. 2. Сформулируйте клинический диагноз. Роды I срочные. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Задний вид затылочного вставления. Осложненный акушерский анамнез (2 искусственных аборта). 3. Kaкие факторы могут привести к развитию данной патологии? К факторам, обуславливающим развитие аномалии сократительной деятельности матки, относят: A) возраст женщины (моложе 18 лет и старше 30 лет) Б) акушерские (преждевременное излитие околоплодных вод, несоответствие между головкой плода B) патология репродуктивной системы (инфантилизм, пороки развития половых органов, нарушения менструального, цикла, нейроэкдокриные нарушения, воспалительные заболевания и др. Г) соматическая патология, инфекции, интоксикации Д) ятрогеные факторы (необоснованное и несвоевременное использование родостимулирующих средств, несвоевременная амниотомия, неадекватное обезболивание родов) Е) плодовые (синдром задержки развили плода, пороки развития плода, переношенная беременность, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование). 4. Перечислите комплекс мероприятий, необходимый для коррекции данного осложнении. КТГ, создание гормонального фона, профилактика гипоксии плода каждые 3-4 часа, кратковременный медикаментозный сок-отдых. После отдыха - повторное влагалищное исследование, тонизирующая терапия, спазмолитики и родостимуляция простагландинами. 5. Какие осложнения в дальнейшем течении родового акта могут быть? Отсутствие эффекта от проводимой терапии, вторичная слабость родовой деятельности, внутриутробная гипоксия плода, хорионамнионнт, травмы мягких родовых путей, кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 965 | Нарушение авторских прав |