АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Индивидуальное и культурное 1.1

"Ловушки" недирективного подхода

Всякая медаль, как известно, имеет обратную сторону. Недирективное слушание — не исключение. Если говорить прямо, многих людей по­добная манера слушания просто раздражает. Например, ваши родные и близкие будут выходить из себя, если вы станете часто практиковать такой подход в общении с ними. Это раздражение может быть вызвано отчасти тем, что вы недостаточно квалифицированны, но также и тем, что в большинстве социальных и культурных контекстов недирективное слушание воспринимается как неадекватное.

Некоторые культурные группы (об этом мы подробнее поговорим в гла­ве 13) в основном ожидают от специалистов в области психического здоровья директивного стиля. Это не означает, что недирективное слу­шание в работе с представителями этих культурных групп совершенно исключается, а говорит о важности понимания того факта, что различ­ные методы способствуют или затрудняют построение отношений с разными клиентами, которые обращаются к вам за помощью.

В числе других "ловушек" недирективности можно упомянуть следующие.

1. Клиенты могут принять недирективность интервьюера за манипули­рование или уклончивость.

2. Избыток недирективного реагирования со стороны интервьюера мо­жет вызвать у клиента ощущение растерянности, беспомощности, дезориентации.

3. Когда запрос клиента состоит в получении компетентного совета, он может разочароваться, если интервьюер упорно воздерживается от ка­кой-либо активности, не выходя за рамки недирективного слушания.

4. Если интервьюер не будет высказывать своего профессионального мнения, его могут счесть некомпетентным или нерешительным.

В клиническом интервьюировании не следует злоупотреблять никакими методами или способами реагирования. Мы утверждаем это, несмотря на то, что начали с акцента на навыках недирективного слушания. Не беспокойтесь. Мы отдаем себе отчет в том, что избыточная недиректив­ность может быть столь же вредной, как и чрезмерная директивность, особенно в работе с клиентами, не принадлежащими к доминирующей или традиционной культуре.

клинического интервью и объяснить: а) что вы делаете (на основе технической экспертизы своих действий); б) зачем вы это делаете (на основе владения тех­никами интервьюирования и информации (аналитической или диагностиче­ской) о клиенте); в) мешают ли эффективному интервьюированию ваши собст­венные особенности или предубеждения (на основе самоанализа); и, возможно, самое важное, г) какова реакция ваших клиентов на интервьюирование, учи­тывая их возраст, пол или воспитание (на основе осознания другого).

Другими словами, если бы вы были идеальным интервьюером, вы могли бы "настроиться на личную волну" каждого клиента настолько точно, что достигли бы резонанса с вашим собеседником. Вы смогли бы использовать этот резонанс для того, чтобы построить дальнейшую стратегию клиниче­ского интервьюирования.

Вы бы также оценивали потребности и ситуацию каждого клиента и вы­полняли терапевтические действия, адекватные этим потребностям, — от оценки суицидальных наклонностей до поведенческого анализа патологи­ческой привычки — и все это в рамках одного интервью. Трудно даже представить, каким обширным арсеналом практических навыков и какой глубокой мудростью должен обладать клинический интервьюер, чтобы приблизиться к этому идеалу.

Мы с готовностью признаем, что идеал недостижим. Тем не менее, клини­ческое интервьюирование — это научно обоснованная профессиональная дея­тельность, которой предшествует продолжительный период обучения и супервизии (Hill, 2001). А это значит, что действовать во время клинического интервью "методом тыка", как говорил один из наших преподавателей, недо­пустимо и непрофессионально (Bornstein, Personal Communication, January 1982).

В конце концов, будучи простым смертным, а не идеальным клиниче­ским интервьюером, вы можете не иметь объяснения каждому нюансу, действию или реакции. Возможно, ваше понимание другого не будет таким ясным или вы не сможете максимально точно настроиться на "личную вол­ну" вашего клиента. Однако в своем поведении во время клинического ин­тервью вы должны руководствоваться твердыми теоретическими принци­пами, гуманной профессиональной этикой и фундаментальными научными данными, принятие которых во внимание способствует терапевтическому эффекту. Вдобавок, как только вы прочно встанете на ноги в психологической теории, профессиональной этике и научно-исследовательской работе, вы сможете обогатить свой профессиональный "репертуар" клинической ин­туицией и спонтанностью.

С. 44-93

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав