АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 15. Л.И., 38 лет, служащая Жалобы на снижение работоспособности, ноющие боли в области сердца, сохраняющиеся в течение нескольких часов

Л.И., 38 лет, служащая Жалобы на снижение работоспособности, ноющие боли в области сердца, сохраняющиеся в течение нескольких часов, ощущение нехватки воздуха при подъеме на 4-5 этажи, ноющие боли в мышцах ног, слабость.

Анамнез заболевания. Больная отмечает плохое самочувствие в течение последний 3-5 лет, резкого ухудшения состояния в настоящее время не отмечает.

Анамнез жизни. Профессиональные вредности отрицает. В течение последних 2-х лет - хронический гастрит.

Объективно. Общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые чистые, бледные, ногти - койлонихии. Пульс - 78 в 1 мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. АД -120/75 mm Hg. Тоны сердца чистые, шумов нет. Патологическая пульсация на сосудах шеи и на левой половине грудной клетки не определяется. Границы относительной сердечной тупости - в пределах нормы. ЧД - 18 в 1 мин., свободное. Дыхание везикулярное, прослушивается над всеми легочными полями. Хрипов нет. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезнен в эпигастральной области; в остальных отделах - безболезнен. Печень не увеличена. Селезенка не увеличена. Поколачивание по пояснице безболезненно. Периферических отеков нет.

Лабораторные данные

НЬ - 108 г/л, эр. - 3,4х10 /л, цветной показатель - 0,7, рет. - 1%, tr - 200xl09/л, л. -4,8xl09/л, э. - 2, б. - 1, п. - 4, с. - 50, лимф. - 37, м. - 6.

СОЭ - 14 мм/час. Микроцитоз.

ЛЕЧЕНИЕ Сорбифер по 1 таб. в сут.(дурулес)

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав