АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 51. Больная 42 лет, преподаватель

Больная 42 лет, преподаватель. Жалобы на периодические боли в боковых отделах живота и в левом подреберье, преимущественно после еды, особенно при переедании. Боли облегчаются после стула. Ночью их не бывает. Беспокоят также метеоризм во второй половине дня, наклонность к запорам (стул 1 раз в 3 дня, нередко фрагментированный??овечий?, сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника).

Больна около 10 месяцев. Лечилась самостоятельно: щадящая диета, растительные слабительные (кафиол и др.), мезимОфорте, при болях? но-шпа, баралгин,? без особого эффекта.

Аппетит сохранен, за время болезни не похудела. Обеспокоена своим заболеванием, поскольку ее отец умер 10 лет назад от рака сигмовидной кишки. Имеются проявления депрессии.

В последние 3-4 года отмечает также периодическое повышение цифр АД? до 150-160 и 90-95 мм рт. ст., что сопровождается головными болями. Ставился диагноз гипертонической болезни I ст. Периодически принимает папазол, нифедипин.

При осмотре? состояние удовлетворительное. Тревожна. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Пульс 86 в минуту, ритмичный. АД = 165/95 мм рт. ст. Со стороны сердца и легких отклонений от нормы нет. Язык влажный, умеренно обложен у корня. При осмотре живота? небольшое вздутие в левом верхнем квадранте, там же умеренная болезненность при пальпации. Слегка болезненна пальпация по ходу восходящей кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтические шумы ослаблены, сосудистые шумы при аускультации живота не выслушиваются.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав