АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 62

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной: П., 17 лет, учащийся техникума.

Жалобы: на отеки всего тела, одышку в покое.

Анамнез заболевания: 10 дней назад болел ангиной, вчера УТРОМ впервые в жизни ПРОСНУЛСЯ с выраженными отеками лица. Обеспокоен появлением мочи "цвета мясных помоев". Диурез за истекшие сутки не превышал 200-300 мл. Вчера вечером впервые в жизни ощутил одышку в покое, ночью одышка наросла, спал плохо, задыхался, мог лежать только с высоким изголовьем, за истекшие сутки отеки на лице наросли, с ТРУДОМ открывает глаза, появились отеки на голенях, бедрах.

Анамнез жизни: Без особенностей, за последний год 3 раза болел ангиной,Объективно: состояние средней тяжести. Приподнято изголовье постели. Кожа и видимые слизистые бледные. Выраженные отеки лица, н/конечностей, поясничной области. Ps-60 в мин, ритмичный, напряжен. АД - 170/105 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой, над легкими ясный легочный перкуторный тон, дыхание везикулярное, хрипов нет, живот мягкий, безболезненый. Печень у края реберной ДУГИ, умеренно болезненная, край ровный, острый. Почки не пальпируются. Поколачивание по пояснице безболезненно с обеих сторон.

Лабораторные данные:

Анализ мочи: уд,вес 1010, красноватого цвета, мутная, глюкоза и ацетон отрицательно, белок 13,2 г/л, L 5-ю в поле зрения, Ег свежие и частично измененные покрывают все поля зрения, цилиндры гиалиновые 2-4 в препарате, цилиндры зернистые 5 -10 в препарате, эпителии почечный жироперерожденный 1-2-3 в препарате.

Анализ крови: ег- 2,8 *\0\2/л. НЬ 100 г/л. ЦП 0,9, L 5,2 *l09/л, Б-1, Э-1, П/Я-4, С/Я-70. Л-20. М-4, СОЭ-50 мм/ч.

Рентгенограмма грудной клетки: тень сердца не изменена, над легочными полями без инфильтративных изменений, выраженный интерстициальный отек.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)