АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутренние половые органы женщины, их топографо-анатомические особенности

Влагалище, матка, маточные трубы и яичник.

Влагалище – трубчато-мышечно-мембранозный орган от девственной плевы до места прикрепления к шейке матки. Передняя стенка в верхнем отделе граничит с мочевым пузырем, в нижнем отделе – с уретрой. Задняя стенка прилегает к передней стенке прямой кишки. Длина по передней стенке – 7-8 см, по задней – 8-10 см. Вокруг шейки образует своды влагалища (передние, задние и боковые). Задний свод граничит с дугласовым пространством. Слои: мышечный, соединительно-тканный (нервы, кровяные и лимфатические сосуды), слизистый. Передние и задние стенки складчатые, многослойный плоский эпителий. Нет желез. Сосуды: верхняя треть – цервиковагинальные ветви маточной артерии., средняя треть – нижние пузырные артерии, нижняя треть – сред.геморроидальные артерии. Венозное сплетение → к внутренней седалищной вене; с нижней трети → к феморальным венам. Лимфоотток: нижняя треть – паховые л\у, остальные 2 трети – седалищные лимфоузлы.

Матка – мышечный полый орган в малом тазу. Грушевидная форма, длина 7-8 см, 2\3 – тело, 1\3 шейка. Тело имеет переднюю (к мочевому пузырю) и заднюю (к прямой кишке) поверхности, правый и левый край, к которым прикрепляются широкие маточные связки. Перешеек – м\у телом и шейкой, длина = 1 см. Верхняя граница – место прикрепления брюшины спереди, нижний край – переход слизистой матки в слизистую цервикального канала. Шейка – влагалищная часть (в просвете влагалища) и надвлагалищная часть (влагалищные своды). Цервикальный канал – наружный и внутренний зевы. Слизистая – однослойный цилиндрический эпителий + много желез. Влагалищная часть – однослойный плоский эпителий. (нет желез). Сквамозно-цилиндрическое соединение – граница м\у эпителиями. Оболочки матки: серозная, мышечная и слизистая. Серозная – брюшина → углубл.пуз-мат и дугласово пр-во, боковые поверхности брюшиной не покрыты. Мышечная: наруж. – продольные и косые, средн. – циркулярные и продольные, внутр. – циркулярный. Слизистая: функциональный и базальный слои железы → секрет. Высота = 0,5 -5 мм.Полость матки имеет треугольную форму, положение – антефлексио антеверсио. Кровоснабжение – маточные (от подвздошных артерий в толще широкой связки) и яичниковые артерии (от аорты в воронко-тазовые связки). Лимфоотток – паховые, феморальные, подвздошные и парааортальные л\у. Иннервация – симпатическая НС. Парасимпатика – сакральные и тазовые нервы.

Маточные трубы – отходят от углов матки и идут в верхних отделах широкой связки матки к боковым стенкам таза, длина 10-12 см. Отделы – интерстициальный (в маточной стенке, диаметр 0,5-1 мм), перешеечный (после выхода из матки), ампулярный (заканчивается воронкой, диаметр 5-8 мм). На воронке – фимбрии. Слои: брюшинный покров, мышечный, слизистая, соед.ткань, сосуды. Мышечный слой: наружный – продольный, средн – круговой, внутренний – продольный. Слизистая – продольные складки, высокий однослойный цилиндрический реснитчатый эпителий, низкие секреторные клетки.

Яичники – парные женские половые железы. Ф-я: развитие и освобождение яйцеклетки, синтез и секреция стероидов. Размеры: 2,5-5 см х 1,5-3 см х 0,6-1,5 см. Прикрепляются к широкой связке матки собственной связкой яичника. Корковый слой (фолликулы, покрыт кубическим эпителием) и мозговой слой (соед.ткань, артерии, вены и мышечные волокна).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1033 | Нарушение авторских прав