ДАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Цианотичная окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
2. Величина матки меньше предполагаемого срока беременности.
3. Одностороннее увеличение и болезненность придатков матки.
4. Нависание сводов влагалища.
5. «Крик Дугласа» — резкая болезненность при движениях за шейку матки.
6. Положительный симптом Промптова (болезненность при движении за шейку матки в сочетании с безболезненным пальцевым исследованием прямой кишки).
Инструментальная диагностика: УЗИ, Диагностическое выскабливание, пункция заднего свода влагалища, лапароскопия
Лечение:
Трубная беременность — абсолютные показания к операции.
При профузном кровотечении:
1. Лапаротомия, остановка кровотечения.
2. Продолжение хирургического вмешательства (удаление маточной трубы).
Условия для органосохраняющих операций:
— удовлетворительное состояние больной с компенсированной кровопотерей на момент хирургического вмешательства;
— возможность (по состоянию здоровья) донашивания беременности в будущем;
— минимальные изменения маточной трубы;
— желание женщины сохранить репродуктивную функцию;
— высокая квалификация хирурга.
Разновидности эндовидеохирургических вмешательств:
— сальпинготомия;
— выдавливание (осторожное!) плодного яйца из ампулярного отдела трубы;
— резекция трубы с анастомозом «конец в конец» при истмической беременности.
18. Сексуальные расстройства у женщин. Клинические формы их значение в реализации специфических функций женского организма.
не менее чем у 15% женщин. Многообразие сексуальных нарушений обусловлено поражением нейро-гуморальной (обусловливает влечение, возбудимость), психической и генитосегментарной составляющих копулятивного цикла.
Нарушения половой функции - усиление, ослабление, так и в виде ее извращения (перверсии, парафилии), т. е. нарушения направленности полового влечения или условий его реализации.
Симптомы обнаруживаются при общем сексологическом обследовании и затем оцениваются в ходе структурного анализа. Сексуальное поведение зависит от: Коммуникативных качеств, эмоциональной раскованности, силы и продолжительности привязанностей, самоуважения а т. п. Основными понятиями копулятивного цикла являются - либидо, эрогенные зоны и воздение, оргазм.
Классификация:
I. Нарушения либидо и оргазма:
1) алибиделия;
2) аноргазмия;
3) гиперсексуальность.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|