АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Организация гинекологической помощи в РФ и ВС

Прочитайте:
  1. APUD – СИСТЕМА (СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ)
  2. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  5. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  6. III. Медицинская психология; лечение психических расстройств; организация психиатрической помощи.
  7. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  8. IV. Организация и проведение противоэпидемических противохолерных мероприятий
  9. V 18: Организация медико-генетической службы.
  10. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики

1) построение ГП с учетом гарнизонного, зонального, окружного и центрального уровней;

2) этапность оказания акушерско-гинекологической помощи с регламентацией функций всех ее звеньев;

3) приближение к больной специализированной помощи.

В условиях гарнизона оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам складывается из:

- амбулаторного приема больных женщин и беременных;

- амбулаторного лечения гинекологических больных и выполнения рекомендованных специалистами назначений;

- проведения периодических медицинских осмотров военнослужащих-женщин врачом-гинекологом;

- учета и динамического диспансерного наблюдения за больными и беременными женщинами-военнослужащими;

- проведения консультаций больных женщин и беременных у специалистов;

- оказание неотложной акушерско-гинекологической помощи женщинам при гинекологических заболеваниях и патологии беременности, эвакуация их в лечебные учреждения (по показаниям);

- направление на стационарное лечение (по заключению специалиста) женщин с гинекологическими заболеваниями в военно-медицинских учреждения;

- заблаговременной госпитализацией беременных (по показаниям) для родоразрешения в акушерский стационар;

- представления (при необходимости) на гарнизонную (госпитальную) военно-врачебную комиссию военнослужащих-женщин, и беременных (при сроке беременности, дающем право на получение отпуска по беременности).

В условиях гинекологического кабинета осуществляется не только диагностика и амбулаторное лечение, но и могут производится малые гинекологические операции и манипуляции: биопсия шейки матки, аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования, полипэктомия, диатермокоагуляция, введение ВМС и др.

Основным лечебным учреждением, обеспечивающим оказание стационарной медицинской помощи военнослужащим-женщинам и членам семей военнослужащих при гинекологической или акушерской патологии являются гарнизонные военные госпиталя, располагающие соответствующими отделениями или гинекологическими койками, развернутыми как правило на хирургическом отделении.

В дислокации госпиталей и развертывании в них акушерских и гинекологических отделений или коек, проводится зональный принцип построения военно-медицинской службы.

В гарнизонных госпиталях, имеющих в штате гинекологические и родильные отделения:

- проводится консервативная терапия в полном объеме при гинекологических заболеваниях;

- производятся медицинские аборты;

- выполняется лечение при острых гинекологических заболеваниях;

- осуществляется прием родов;

- обеспечивается в необходимых случаях оперативное родоразрешение;

- обеспечивается оказание первой и неотложной помощи акушерским и гинекологическим больным женщинам вне зависимости от их места жительства и принадлежности к МО или др. ведомству.

Оказываемая в гарнизонных госпиталях гинекологическая помощь, является по преимуществу, квалифицированной медицинской помощью.

При возможности производить гистологическое исследование перечень выполняемых оперативных вмешательств может быть расширен и возможны следующие операции:

- биопсия эндометрия (диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки);

- биопсия шейки матки;

- диатермоэксцизия шейки матки;

- удаление доброкачественных опухолей наружных половых органов, влагалища и шейки матки;

- удаление кисты бартолиневой железы;

- стерилизация;

- надвлагалищная ампутация матки;

- удаление цистаденомы яичника.

На гарнизонный госпиталь возлагается обязанность организации работы госпитальной военно-врачебной комиссии и проведение, при необходимости, экспертизы военнослужащих женщин и членов семей военнослужащих.

Акушерская помощь по законодательству о здравоохранении РФ оказывается бесплатно всем категориям женщин в женских консультациях и родильных домах министерства зравоохранения. Однако, как правило в отдаленных и закрытых гарнизонах, при госпиталях МО РФ имеется несколько акушерских отделений. В этих отделениях акушерская помощь носит специализированный характер и должна проводиться в полном объеме как при диагностике, так и при терапии акушерской патологии у женщин в период беременности, в родах, в послеродовом периоде. Одновременно в таких госпиталях должно обеспечиваться надлежащее наблюдение, уход и квалифицированная помощь новорожденным в период пребывания в родильном отделении.

К учреждениям оказывающим специализированную акушерско-гинекологическую помощь относятся гинекологические отделения большинства окружных и флотских госпиталей, клиника акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии, гинекологические отделения Главного и центральных госпиталей МО РФ.

Специализированная медицинская помощь, носит как правило плановый характер и оказывается определенной категорией больных, заболевания которых относятся к:

- онкогинекологии;

- бесплодию различной этиологии;

- гинекологической эндокринологии;

- опущениям и выпадениям половых органов;

- невынашиванию беременности и некоторых др.

В гинекологических отделениях окружных госпиталей, кроме операций, рекомендуемых для гарнизонных госпиталей, могут выполняться:

- консервативные миомэктомии;

- операции по поводу опухолей яичников;

- экстирпации матки;

- пластические операции при опущениях и выпадениях половых органов;

- лапароскопические и микрохирургические операции по поводу трубноперитонеального бесплодия.

Больные с онкологическими заболеваниями женских половых органов направляются в Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко. В клинику Военно-медицинской академии и находящейся при ней НИЛ нарушений и регуляции репродуктивной системы целесообразно направлять больных с различными формами бесплодия, со сложной акушерской патологией, для реконструктивных и пластических операций.

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1285 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)