АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Организация неотложной гинекологической помощи на догоспитальном этапе (в воинской части)

Прочитайте:
  1. APUD – СИСТЕМА (СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ)
  2. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  5. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  6. III. Медицинская психология; лечение психических расстройств; организация психиатрической помощи.
  7. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  8. IV. Организация и проведение противоэпидемических противохолерных мероприятий
  9. V 18: Организация медико-генетической службы.
  10. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики

Неотложная акушерско-гинекологическая помощь женщинам-военнослужащим, членам семей военнослужащих и служащим СА и ВМФ обеспечивается медицинской службой войсковых частей и гарнизонов: «При акушерско-гинекологических заболеваниях, требующих неотложной специализированной медицинской помощи, врач части, после оказания первой помощи, направляет заболевшую женщину в ближайшее военное или гражданское лечебное учреждение где имеются соответствующие специалисты».

При обращении больной или беременной (роженицы, родильницы) перед врачом части неизбежно стоят следующие задачи:

1) поставить предположительный (предварительный) диагноз;

2) своевременно оказать необходимую первую помощь на месте;

3) определить необходимость оказания квалифицированной или специализированной врачебной помощи, возможность и особенности транспортировки (каким транспортом, в каком положении необходимо эвакуировать больную в лечебное учреждение, нуждается ли она в сопровождении медицинского работника и др.).

При сборе анамнеза следует придерживаться определенного порядка: паспортные данные, жалобы больной, перенесенные заболевания, функция половой системы (менструальная, детородная, половая, секреторная), наличие болей и их характер, интенсивность и длительность кровотечения, функция кишечника и мочевыводящей системы, история развития настоящего заболевания. После сбора анамнеза следует дать оценку общего состояния больной и произвести общее обследование (выслушать легкие и сердце, измерить артериальное давление, произвести пальпацию, перкуссию и аускультацию брюшной полости). В необходимых случаях с диагностической целью производится специальное бимануальное влагалищное исследование.

Заболевания, требующие неотложной акушерско-гинекологической помощи, обычно проявляются кровотечением или болью, а также различными комбинациями нескольких симп томов (боль, напряжение мышц живота, раздражение брюшины, лихорадка, тошнота, рвота, кровотечение, обморочное состояние, шок), т. е. в виде синдромов.

Оказание неотложной помощи требуется как при нормальных родах, так и при различной патологии, обусловленной беременностью и родами (самопроизвольный аборт, заболевания плодного яйца, токсикозы беременных, аномалии расположения плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки, кровотечение в последовом и послеродовом периодах и др.).

В гинекологической практике наиболее часто неотложная помощь требуется при разрыве беременной маточной трубы, апоплексии яичника, перекруте ножки кисты или опухоли яичника, развитии гнойного процесса в придатках матки, некрозе миоматозного узла.

Врач, части должен стремиться во всех случаях острых заболеваний и неотложных состояний срочно госпитализировать больную, беременную или роженицу в ближайшее специализированное лечебное учреждение. Исключение составляют лишь те случаи, когда транспортировка недопустима, так как она утяжеляет состояние и ухудшает прогноз, создавая непосредственную угрозу для жизни женщины. Если больные гинекологического профиля подлежат транспортировке по общим правилам, то транспортировка беременных (рожениц) имеет существенные особенности, которые необходимо знать и учитывать при оказании неотложной помощи.

Решение вопроса о возможности транспортировки беременной (роженицы) зависит от общего состояния женщины, периода родов, характера и тяжести осложнений беременности, а также от местных условий (вид транспортных средств, удаленность войсковой части от родовспомогательного учреждения, госпиталя или больницы, квалификация медперсонала, качество дороги и др.).

К нетранспортабельным следует относить беременных и рожениц с выраженными формами позднего токсикоза беременных (нефропатия III степени, преэклампсия, эклампсия), предлежанием и преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, разрывом матки, массивным последовым и ранним послеродовым кровотечением, При необходимости оставления беременной (роженицы) с указанной патологией в медпункте части врач обязан немедленно доложить об этом руководству медслужбой и гарнизонному специалисту (гинекологу или хирургу) и в дальнейшем руководствоваться их указаниями. В каждом конкретном случае вопрос о возможности и особенностях транспортировки решается индивидуально, исходя из интересов матери и плода.

При направлении беременной (роженицы) в лечебное учреждение врач части должен определить, какие мероприятия необходимо осуществить перед транспортировкой и какой объем врачебной помощи может потребоваться в процессе транспортировки. Последнее определяется характером и выраженностью осложнений беременности.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1158 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)