АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения. Зависит от симптомов, размеров, количества и локализации узлов, желания пациентки сохранить репродуктивную функцию

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  3. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  4. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  5. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  6. IX.1. Общие принципы
  7. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  8. V 14: Семиотиканаследственных болезней и принципы их диагностики.
  9. VI. Принципы ведения беременных с сахарным диабетом
  10. VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета

Зависит от симптомов, размеров, количества и локализации узлов, желания пациентки сохранить репродуктивную функцию, возраста и т.д. Хирургическое + медикаментозное.

Консервативная терапия (уменьшение тяжести симптомов и\или размера миомы): гестагены, андрогены, антиандрогены, агонисты гонадотропин рилизинг-гормонов (золадекс).

Показания к хирургическому лечению: большая опузоль (>14 недели беременности); подслизистое расположение миомы, с меноррагией и анемией; быстрый рост; подбрюшинная миома на тонкой ножке; некроз узла; нарушение функции соседних органов; шеечная миома, локализованная во влагалище; сочетание с другими заболеваниями; бесплодие вследствие миомы.

Радикальные операции: экстирпация, надвлагалищная ампутация матки.

Полурадикальные: дефундация, высокая ампутация матки (сохраняется менструальная функция).

Консервативные: энуклеация узлов (миомэктомия), удаление субмукозных узлов (сохранение репродуктивной функции).

Лучевая терапия показана при невозможности выполнения других методов терапии.

 

8. Злокачественные новообразования матки. Этиология, клиника, принципы диагностики и лечения.

Бохман, 1982г.

  Гомологичные Гетерологичные
Чистые Лейомиосаркома Эндометриоидная Стромальная Рабдосаркома Хондромиосаркома Остеосаркома
Смешанные Карциносаркома Смешанная мезодермальная опухоль

Формы рака:


- ограниченные;

- диффузные;

- аденокарцинома

- аденоакантома (аденокарцинома с доброкачественной плоскоклеточной дифференцировкой)

- железисто-плоскоклеточный рак;

- плоскоклеточный рак;

- светлоклеточный рак;

- недифференцированный рак;

- серозно-папиллярный рак.


Характерно:

- постоперационная диагностика;

- гематогенный путь метастазирования;

- раннее и обширное метастазирование;

- повышенная злокачественность;

- быстрые темпы прогрессирования опухолей.

Клиника:

- бели (жидкие, водянистые, с примесью крови);

- зуд наружных половых органов (раздражение выделениями);

- кровотечение (мясные помои, мажущие, либо чистая кровь);

- боли (схваткообразные с иррадиацией в нижние конечности, тупые по ночам – распространенное поражение)

- нарушение функций смежных органов

- Ожирение (редко – похудание), диабет, гипертоническая болезнь.

Диагностика:


- гинекологическое исслежование;

- аспирационная биопсия;

- цитологическое исследование;

- раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала;

- гистероскопия;

- онкомаркеры (Ki-S2, Ki-S4, KJ-S5);

- УЗИ;

- КТ;

- МРТ.


Принципы лечения (зависят от стадии процесса):

Хирургическое: экстирпация матки с придатками, релапаротомия.

Лучевое: послеоперационная (дистанционная, до 50 Гр)

Химиотерапия.

 

9. Трофобластическая болезнь. Классификация, этиология, патогенез, клиника, принципы диагностики и лечения.

Трофобластическая (гестационная) болезнь — общий термин для спектра связанных с беременностью пролиферативных аномалий, про­изводных трофобласта.

Трофобластическая болезнь включает в себя:

— пузырный занос

инвазивный (злокачественный) занос

— хорионкарциному

— трофобластическую опухоль плацентарного места

Важный признак трофобластической болезни — образование лютеиновых кист яичников, наблюдающееся в 50% случаев. У боль­шинства больных встречаются двусторонние лютеиновые кисты, ко­торые могут достигать больших размеров и заполнять всю брюшную полость.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)