Неотложные состояния при опухолях яичников, принципы диагностики, дифференциальной диагностики. Оказание неотложной помощи
Перекрут ножки кисты - наиболее частое осложнение (до 15%). Нагноение опухоли яичника с возможной перфорацией гнойника и развитием разлитого перитонита. Разрыв кисты - может сопровождаться перитонеальными симптомами и признаками внутреннего кровотечения.
1. Перекрут ножки цистаденомы яичника
Причины:
— резкие движения;
— перемена положения тела, физические нагрузки;
— беременность, послеродовый период;
Симптомы:
— внезапная интенсивная коликообразная боль в нижних отделах живота
— напряжение передней брюшной стенки
— положительные перитонеальные симптомы;
Диагностика:
— бледность кожных покровов;
— холодный пот;
— тахикардия; и т.д.
— УЗИ органов малого таза;
— лапароскопия.
Принципы лечения
Неотложное хирургическое вмешательство в объеме удаления придатков матки без предварительного раскручивания ножки кисты для профилактики тромбоэмболии.
2. Разрыв капсулы цистаденомы яичника
Причины:
— дегенерация в стенке опухоли,
— травма, — грубое исследование.
Симптомы:
— связаны с внутри брюшным кровотечением, вплоть до геморрагического шока,
— острая боль,
Диагностика:
— отсутствие опухоли, ранее определявшейся, по УЗИ,
— определение свободной жидкости в дугласовом пространстве,
— получение достаточного количества жидкости иди крови при пункции заднего свода влагалища,
— лапароскопия.
Принципы лечения
Тактика выжидательная. При ухудшении общего состояния и объективных показателей — хирургическое. При исчезновении симптомов в течение нескольких часов (3—6 ч) — консервативная терапия: симптоматическая, десенсибилизирующая, противовоспалительная.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 909 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|