АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I этап лечения — остановка кровотечения.
  4. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  5. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  6. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  7. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  8. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  9. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  10. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета

В настоящее время лечение женщины со злокачественными опухолями яичников проводится с учетом особенностей организма больной и стадии распространения опухолевого процесса.

В основном применяется комбинированное лечение: хирургическое+химиотерапия или лучевая терапия+ гормонотерапия.

Объем хирургического вмешательства при злокачественной опухоли яичника: удаление опухоли яичника с соответствующей маточной трубой, надвлагалищная ампутация матки с придатками противоположной стороны, резекция или экстирпация большого сальника. Во время операции введение химиопрепаратов в брюшную полость и после операции антибластомная терапия. В последние годы рекомендуется производить не надвлагалищную ампутацию, а экстирпацию матки, если это технически выполнимо.

При III или IV стадии опухолевого процесса яичников лечение больных начинается с полиохимиотерапии и после этого хирургическое вмешательство с указанным выше объемом операции (при возможноости). В последующем повторные курсы полиохимиотерапии или лучевой терапии.

В качестве полиохимиотерапии применяются следующие комбинации препаратов:

циклофосфан+ метотрексат + 5-фторурацил

циклофосфан+ метотрексат + винбластин

актиномицин Д + фторурацил + циклофосфамид.

В качестве лучевой терапии применяется телегамматерапия на аппарате ГУТ -Со- 400 или путем аппликации твердых радиоактивных препаратов в своды влагалища или в полость матки, оставленной при операции. В настоящее время используется мегавольтная терапия на линейных ускорителях.

 

14. Эндометриоидная болезнь. Классификация, факторы риска, клиника, диагностика, общие принципы лечения.

Эндометриоидная болезнь (ЭБ) — дисгормопалъное иммуннозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся до­брокачественным разрастанием ткани, сходной с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. ЭБ представляет комплекс патологических и компенсаторных изменений как в пораженных органах, так и общих расстройств различных систем женского организма в ответ на местное повреждение тканей эктопированным функциони­рующим эндометрием.

В структуре гинекологических заболеваний ЭБ занимает третье место после воспалительных заболеваний половых органов и миомы матки. Она диагностируется у 2—10% женщин, впервые обратившихся к гинекологу и у 30% больных, нуждающихся в гинекологических операциях. При применении лапароскопии очаги эндометриоза выяв­ляются у 20-50% женщин, страдающих бесплодием неясного генеза.

Основные концепции возникновения ЭБ:

— Эмбриональная («врожденная» форма).

— Метапластическая.

— Эндометриальная (транслокационная).

Ведущие патогенетические факторы:

— Гормональные нарушения.

— Дисфункция иммунной системы и извращенная биологическая реакция клеток эндометрия на половые гормоны.

— Конституционально-наследственная (генетическая) предрасполо­женность. — Недостаточность антиоксидантной системы организма.

— Длительное напряжение защитно-адаптационных реакций и сни­жение неспецифической сопротивляемости организма.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)