 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Другие элементы личной гигиеныВ понятие «личная гигиена» довольно часто включают разделы, имеющие отношение не к гигиене как таковой, а к санитарии, т.е. практической составляющей гигиены. Вряд ли это правильно, так как во многих случаях это дискредитирует гигиену как науку о здоровье и способах его сохранения и приумножения. В результате у большинства людей, в том числе руководителей, которые призваны определять политику и практические шаги в деле охраны здоровья граждан, формируется представление о гигиене как о «науке о чистоте», что совершенно неверно. И уж если развивать эту мысль дальше, то, по всей вероятности, в том, как ухаживать за кожей и полостью рта и какие при этом использовать средства, приемы и методы, лучше разбираются соответствующие специалисты. Не следует, с нашей точки зрения, вмешиваться и в сферу этики, эстетики и общей культуры человека, которые должны формировать соответствующие науки и дисциплины. Кратко остановимся на вопросах, традиционно относимых к разделу «личная гигиена»: физическая культура, закаливание и гигиена одежды и обуви.
Физическая культура. Выше изложено отношение к этому элементу как важному фактору сохранения здоровья человека. Подчеркнем, что занятия физическими упражнениями приносят огромную пользу здоровью. Но решение заниматься физкультурой или не заниматься - сугубо личное дело, поэтому не следует навязывать это занятие каждому человеку, тем более ежедневно. Физические упражнения, как и любой элемент жизни современного человека, нужны тогда, когда человек желает этого. Если же его принуждают, то ничего, кроме сопротивления подобной назойливости, не получится. В то же время современный человек, а тем более врач, должен знать некоторые методики, позволяющие бороться с гиподинамией, избыточным весом, малоподвижностью и т.д. Однако эти советы должны быть взвешенными, осторожными и лучше всего, если они одобрены специалистами в области лечебной физкультуры, спортивной медицины и т.д.
Закаливание. Достаточно распространенный в медицине способ повышения устойчивости к действию, чаще всего охлаждающему, метеорологических факторов - как каждого в отдельности, так и их сочетания. С физиологических позиций привыкание человека к действию физических факторов воздушной среды принято называть адаптацией.Известно, что этот феномен распространяется и в отношении других воздействий (физико-химических, биологических, психологических и т.д.), но в данном случае мы говорим исключительно о факторах окружающей среды: температуре, влажности, скорости движения воздуха и давлении. Именно эти параметры во многом обусловливают повседневное самочувствие человека, его восприятие внешнего мира в целом и общее состояние как таковое. Большей частью человеку нет необходимости прибегать к особым способам приспособления к среде, в которой он проживает много лет, адаптация формируется сама собой. Но в ряде случаев по тем или иным причинам приобретенной адаптации оказывается недостаточно, она не позволяет организму нормально существовать в, казалось бы, привычной среде, вследствие чего начинают давать о себе знать хронические недуги, учащаются случаи инфекционных заболеваний и т.д. В подобных ситуациях человек либо самостоятельно, либо по рекомендации специалистов стремится поднять уровень своей иммунобиологической резистентности. Закаливание - один из самых простых, надежных, доступных и контролируемых способов естественногостимулирования защитных сил организма. Человек сам выбирает способ закаливания, так как в любом случае он должен сочетаться, и по возможности гармонично, с бытовым и социальным укладом жизни, его привычками, пристрастиями и т.д. Итак, под закаливанием следует понимать формирование повышенной устойчивости человека к действию метеорологических и других факторов, влияющих на терморегуляцию человека и его тепловой баланс. Терморегуляция человека является объектом интереса нескольких наук: нормальной и патологической физиологии, общей патологии, курортологии и физиотерапии, климатологии, физиологии и гигиены труда и др. Все, кроме гигиены, вышеназванные науки изучают закономерности процессов терморегуляции, критерии оценки тех или иных реакций организма, пределы их возможных колебаний. Роль гигиенистов состоит в том, что они, используя результаты исследований реакций организма человека на воздействие охлаждающей или нагревающей среды, устанавливают критерии оптимального, допустимого, предельно допустимого и предельно переносимого уровней указанного воздействия. При этом не исключается, что гигиенисты наряду с другими специалистами могут либо участвовать в подобных экспериментах, либо проводить их самостоятельно. Главная их роль состоит в том, чтобы результаты научных поисков реализовать в виде гигиенических нормативов, которые затем применяются при разработке гигиенических норм, санитарных правил и норм и даже федеральных законов. В этой связи гигиенисты имеют и моральное, и юридическое право участвовать в разработке режимов закаливания, устанавливать требования к этому процессу, давать рекомендации. Как уже упоминалось, в результате закаливания повышаются адаптационные возможности организма к действию низких температур. Параллельно формируется повышенная устойчивость к неблагоприятным действиям физико-химических, биологических, психологических факторов. Люди, систематически занимающиеся закаливанием, почти не болеют ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями. Более того, закаливание обусловливает более высокий уровень работоспособности человека, формирует положительные психофизиологические реакции. Закаливание рассматривают как эффективный путь противодействия повышенной чувствительности к неблагоприятным природным воздействиям. В связи с малоподвижным образом жизни современного человека роль закаливания трудно переоценить. К тому же следует учесть, что при нынешнем уровне урбанизации значительную часть жизни большинство людей проводит в помещениях, чаще всего с неблагоприятным микроклиматом. А для детей закаливание сегодня жизненно необходимо, ведь они чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями. Независимо от формы закаливания (воздух, вода, солнечное излучение) необходимо придерживаться определенных принципов (правил): • постепенность (увеличение интенсивности и продолжительности действия закаливающего фактора должно быть по нарастающей); • систематичность (закаливающие процедуры необходимо осуществлять регулярно по избранной системе); • индивидуальный режим (должны учитываться возраст, пол, состояние здоровья человека и соответственно этому характер: водный, воздушный, сочетанный, и интенсивность закаливания). Эти принципы носят универсальный характер, а закаливание можно начинать в любое время года. Закаливание воздухом, или воздушные ванны (аэротерапия), - один из наиболее распространенных способов. Различают: теплые воздушные ванны (температура воздуха 30-25 °С); прохладные (20-14 °С); холодные (менее 14 °С). Воздушные ванны рекомендуется принимать в максимально обнаженном виде, так как температурная чувствительность кожи неодинакова на различных ее участках. Они принимаются в тени, на специальных площадках (аэрариях) или незагрязненных атмосферными выбросами хорошо озелененных участках. Можно принимать ванны и на балконах, в проветренных помещениях с умеренно охлажденным воздухом. Эффективной формой закаливания верхних дыхательных путей считается сон зимой в помещении с открытой форточкой. Закаливание воздухом полезно сочетать с физическими упражнениями, играми, а зимой - с ходьбой на лыжах, катанием на коньках и др. Закаливание водой - мощный, эффективный способ закаливания. В его основе лежит высокая теплоотдача тела человека, так как вода обладает теплоемкостью, значительно превышающей (в 300 раз) теплоемкость воздуха при данной температуре. По форме использования для закаливания водного фактора различают: ванны; купания; души; обливания; обтирания; ножные ванны и другие водные процедуры. По температурному режиму различают следующие виды ванн: холодные (< 20 °С); прохладные (20-30 °С); индифферентные (34-36 °С); тепловые (37-39 °С); горячие (>40 °С). В результате закаливающих процедур в организме происходят положительные морфологические и функциональные изменения, способствующие совершенствованию процессов терморегуляции, повышению барьерной функции кожи за счет утолщения эпидермиса, увеличению содержания жира в секрете потовых желез и уменьшению содержания воды в тканях и др. Существенно улучшается общее самочувствие человека, повышается его социальная активность.
Гигиена одежды и обуви. Как одежда, так и обувь обеспечивают переносимость организмом человека неблагоприятных условий окружающей среды. И достижения в этой области сравнимы, пожалуй, с овладением огнем, так как их совершенствование в процессе эволюции позволило человеку приспособиться к таким условиям, когда любой иной вид млекопитающих, к коим относится и человек, перестал бы существовать. Одежда, по сути дела, имела такое же значение для человека, как способность сначала искать, а затем и строить удобное жилище. Что касается роли гигиены, в том числе личной, в данной области, то ее значимость очевидна. Нужно подчеркнуть, что проблема одежды и обуви для человека носит комплексный характер и, следовательно, изучается многими научными дисциплинами. В этой связи интересы разных специалистов могут отличаться в зависимости от предназначения одежды и обуви: бытовая; детская; специальная (профессиональная); больничная; защитная и т.д. Независимо от предназначения и характера одежды существуют общие, универсальные требования, которым должна отвечать одежда. Речь идет исключительно о гигиенических требованиях (свойствах) к одежде. 1. Механические свойства: 1.1. Общ ие: - масса; - толщина; - слойность; - фрикционность; - плотность (поверхностная и объемная); - пористость. 1.2. Конструктивно-механические (эргономические) свойства: соответствие одежды: - антропометрическим данным человека; - двигательным возможностям человека. 2. Физические свойства: 2.1. Теплоизоляционные: - воздухопроницаемость; - вентилируемость; - паропроницаемость; - гигроскопичность; - влагопроницаемость; - теплопроводность; - лучепроницаемость. 2.2. Прочие физические свойства: - пылеемкость; - электризуемость. 3. Химические свойства: - химическая стойкость одежных материалов; - способность адсорбции химических веществ; - десорбция химических веществ из материалов одежды. Достаточно широкий перечень требований предъявляется и к обуви (имеются в виду гигиенические): масса; гибкость; амортизационные свойства; фрикционные свойства; форма; внутренние размеры; скорость при формовывания к стопе; теплоизоляционные свойства. Кроме того, к обуви предъявляются требования по прочности, способности сохранять исходные формы, размер и гибкость после увлажнения, высушивания, длительность хранения и т.д. Следует сказать, что в отношении конструирования и одежды, и обуви на сегодня не достигнута планка гигиенических, эстетических, эксплуатационных и иных требований к этим изделиям. Завершая главу, мы надеемся, что изложенные в ней мысли пригодятся как будущим врачам, так и их пациентам. При этом особые надежды мы связываем с активным вовлечением именно завтрашних пациентов в круг людей, решивших придерживатьсяздорового образа жизни. Без такой целеустремленности врачей России очень трудно будет строить будущее, невозможно избавиться от пороков общества, мешающих формированию здоровой нации страны. В самом деле, разве можно спокойно воспринимать данные о том, что по средней продолжительности жизни Россия занимает 111-е место в мире - между Ираком и Белизом; или то, что мужчины в России живут в среднем 59 лет (т.е. не доживают до пенсии!), а женщины - 72 года, что на 20 и более лет меньше, чем в других странах, включая бывших ее партнеров по Варшавскому договору (табл. 13.1). Таблица 13.1. Показатели продолжительности жизни и возраст выхода на пенсию населения некоторых стран мира
Средний показатель рождаемости по России - 10 человек на 1 тысячу населения, а средняя смертность - 16 человек на 1 тысячу населения. К сожалению, это сегодняшняя реальность. По результатам диспансеризации детей, проведенной в стране, оказалось, что лишь около трети из них (27,1%) признана здоровыми (1-я группа здоровья), 51,7% имеют функциональные отклонения или фак- торы риска заболевания (2-я группа здоровья), а у оставшихся 11,2% (3-5-я группы здоровья) уже имеются хронические заболевания. Эта печальная для России статистика не должна оставлять равнодушным ни одного человека, тем более врача. В настоящее время многое меняется в стране к лучшему. Реализуется национальный проект «Здоровье», президент и правительство России предпринимают шаги, чтобы жизнь людей, включая и всех учащихся, стала лучше. Возрождается бесплатная диспансеризация населения (пока работающего). С 2009 г. новым приоритетным направлением проекта «Здоровье» становится формирование здорового образа жизни. На эти цели в ближайшие 3 года в федеральном бюджете предусмотрено 2,5 млрд рублей. Но все мы должны быть готовы к очень длительной и кропотливой работе каждый на своем месте. Требуется не только расширение охвата населения медицинской помощью, но и улучшение ее качества, формирование у населения установки на заботу о своем физическом и духовном здоровье. Меры, обеспечиваемые соответствующими ресурсами и поддержкой государства, могут сделать отечественное здравоохранение эффективным, переломить опасные тенденции падения уровня здоровья населения.
ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1270 | Нарушение авторских прав |