АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Прочитайте:
  1. II.Механорецепторные механизмы регуляции. Легочно-вагусная регуляция дыхания
  2. III. БОЛИ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ, НЕ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, И ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  3. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  4. III.Другие факторы регуляции дыхания
  5. IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
  6. IV. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  7. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  8. IX.4.2. Инфекции органов дыхания
  9. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  10. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

Нос и носоглоточное пространство.

У детей раннего возраста носовые ходы узкие, нижний носовой ход формируется к 4 годам, раковины толстые. Слизистая оболочка нежная, богато васкуляризована. Кавернозная (пещеристая) ткань в подслизистой оболочке маленьких детей недоразвита, поэтому носовые кровотечения - редкость. Пещеристая ткань развивается к 8-9 годам. С этого возраста легко развиваются носовые кровотечения.

Придаточные (добавочные) пазухи носа к рождению недостаточно развиты, частично сформированы гайморовы, этмоидальные и сфеноидальные пазухи. Все пазухи развиваются к 15 годам.

Глотка у новорожденного сравнительно узкая. Лимфоидное кольцо развито слабо. После 1 года небные миндалины выходят за пределы дужек, однако крипты в них развиты слабо, в связи с чем ангины у детей раннего возраста наблюдаются редко.

Гортань у детей имеет воронкообразную форму, относительно узкая, ее хрящи нежны и податливы. Голосовые связки короче, чем у взрослых. Слизистая оболочка богато васкуляризована, что определяет склонность к отеку, в связи с этим у детей первых 3-х лет жизни часто возникает стеноз гортани (круп).

Грудная клетка. Форма грудной клетки новорожденного бочкообразная. Ребра расположены в более горизонтальном положении. Дыхательная мускулатура развита недостаточно. Это объясняет поверхностный характер дыхания. Дыхание у детей - диафрагмально-абдоминальное.

Трахея у детей состоит из 14-20 хрящевых полуколец, соединенных сзади у детей фиброзной перепонкой. Мягкость хрящей трахеи, слабое развитие элластической ткани и большая подвижность могут приводить к ее щелевидному спадению и возникновению шумного хрипящего дыхания (стридор).

Бронхиальное дерево к рождению уже сформировано. Основу бронхов составляют хрящевые полукольца. Слизистая оболочка малых бронхов и бронхиол нежная, богата кровеносными сосудами, покрыта тонким слоем слизи, выстлана цилиндрическим многорядным эпителием. Слизистая оболочка крупных бронхов выстлана реснитчатым эпителием. У новорожденных дыхательные пути содержат очень мало гладкой мускулатуры. Из-за недоразвития мышечной и элластической тканей у детей раннего возраста явление брон6хоспазма менее выражены, а бронхиальная обструкция связана в основном с отеком слизистой оболочки и продукций вязкого секрета.

Легкие у детей имеют сегментарное строение, как и у взрослых. Число альвеол у новорожденного» в 9 раз меньшее, что значительно снижает дыхательную поверхность. Число альвеол быстро увеличивается к 12 годам. Легкие у детей первых 2 лет жизни богаты соединительной тканью, обильно кровоснабжаются, элластическая ткань развита слабо, вследствие чего они менее воздушны и более полнокровны, чем у взрослых. Эти факторы предрасполагают к обструкции и развитию ателектазов. Это связано также и с недостаточностью сурфактанта. Сегментарное строение легких хорошо выражено уже у новорожденных.

 

Острые респираторные инфекции.

Эпидемическая характеристика респираторных вирусов

  Число серотипов Возраст, в котором наиболее часто встречается заболевание Периоды, годы
Грипп   Все группы XI - I
Парагрипп   0-3 года X и III - IV
Аденовирус   Старше 6 мес. Весь год
РС-вирус   0-3 года XI - XII
Риновирус   Все группы Весь год
Энтеровирус   Старше года Лето - осень

 

Поражение отделов респираторного тракта при ОРИ

  Нос Глотка Гортань Бронхи, бронхиолы
Грипп + - + - + + -
Парагрипп + + - + + +
Аденовирус + + + + + + -
РС-вирус + + + + +
Риновирус + + + - - +
Энтеровирус - + + - - -

 

При ОРИ поражаются:

· эпителий дыхательных путей;

· ЦНС;

· сердечно-сосудистая система;

· эндокринная система (надпочечники);

· иммунная система.

Фазы заболевания:

· проникновение вируса в ткань;

· сосудистые расстройства;

· воспаление;

· вторичная инфекция;

· очищение от инфекции (может быть персистенция вируса).

Диагностика:

· выделение вируса (результат отсроченный);

· иммунофлюоресцентный метод или люминисцентный (ответ через 2 часа, информативен в 60%);

· серологический метод.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1056 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)