ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
К осложненным пневмониям относятся:
1. Деструктивные пневмонии.
2. Осложненные пневмонии у детей раннего возраста: с обструктивным синдромом, кардиореспираторными и циркуляторными нарушениями, интерстициальный синдром.
3. Нейротоксикоз.
Нейротоксикоз (токсическая энцефалопатия) - состояние, при котором доминируют неврологические расстройства на фоне прогрессирующей недостаточности периферической гемодинамики.
Воздействие тропных к гипоталамической области вирусов вызывает гиперсимпатикотонию, поддерживает централизацию кровообращения, типичную для шока. Процесс протекает в 3 стадии:
1 стадия - преимущественно интракапиллярные расстройства (спазм периферических сосудов и нарушение реологии крови);
2 стадия - преимущественно экстракапиллярные нарушения (повышенная проницаемость сосудистой стенки), интерстициальный отек, рассеянное или ДВС крови);
3 стадия - преимущественное повреждение клеточных мембран из-за энергодефицита и нарушения мембранного транспорта, отек и гибель клеток.
Таблица из Шабалова с. 133 №14.
В генезе ДП важную роль играют вирусно-микробные ассоциации, вирусными компонентами которых наиболее часто являются вирусы гриппа и парагриппа, а микробными - стафилококк и пневмококк.
Патогенез ДП.
Предрасполагающие факторы:
· нерациональная антибиотикотерапия;
· респираторный дисбактериоз;
· профилактическая вакцинация
· отягощенный преморбидный фон;
· нарушения бронхиальной проходимости;
· расстройства гемокоагуляции и микроциркуляции;
· аутоиммунные процессы;
· мембранодеструктивные процессы.
Основные факторы:
ОРВИ иммунодепрессия, микробная колонизация нижних дыхательных путей, вирусный токсикоз® вирусно-бактериальная пневмония ®воздействие факторов патогенности бактерий®токсикоз®иммунодепрессия.
Вирусно-бактериальная® ® Септический
деструкция легких ® ДН ® шок
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 843 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|