АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ( С ПОВТОРНЫМИ ЭПИЗОДАМИ)

Прочитайте:
  1. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ
  2. Клещевые боррелиозы — группа острых инфекционных болезней, характеризующихся повторными пароксизмами лихорадки, возникающих без определенной последовательности.
  3. ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
  4. Обструктивный бронхит
  5. ОБСТРУКТИВНЫЙ ТИП ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ
  6. Острый обструктивный бронхит. Особенности клиники, критерии диагностики. Принципы лечения.
  7. Хронический обструктивный бронхит (ХОБ)

бронхит, обструктивные эпизоды которого повторяются на фоне ОРВИ. В отличие от бронхиальной астмы (БА), обструктивные эпизоды не имеют приступообразного характера и не развиваются в ответ на воздействия неинфекционных аллергенов. Повторные эпизоды могут быть связаны с хронической аспирацией пищи.

У части детей является дебютом БА, диагноз которой ставится позже - после появления типичных приступов.

Клиническая картина:

· Нечастые (1-2 раза в год) эпизоды, протекающие как острый обструктивный бронхит на фоне ОРВИ.

· Рецидивы обычно - в течение 6-12 мес. после первого эпизода. Рецидивы (3-4 и более) повторяются у детей с аллергией.

Группами риска по частому рецидивированию и развитию БА в последующей жизни являются дети:

· с кожными аллергическими проявлениями на 1-м году жизни;

· с высоким уровнем JgE или положительными кожными пробами;

· имеющими родственников с аллергическими заболеваниями;

· имеющие 3 и более острых обструктивных эпизода;

· у которых обструктивный эпизод возникает без температуры и имеет приступообразный характер.

Лечение Б:

· при обострении как острого обструктивного бронхита;

· антиаллергенная диета и быт;

· базисное лечение проводится кетотифеном, или ингаляциями интала, тайледа или дитека, либо Беротека;

· в более тяжелых случаях показаны ингаляции стероидов;

Диспансерное наблюдение детей с РОБ в течение 3-х лет.

Прогноз. Благоприятный при остром бронхите. При обструктивном бронхите возможен переход в бронхиолит, бронхиальную астму. При остром бронхиолите возможен летальный исход. Иногда острый бронхиолит служит причиной развития пневмонии, ателектаза, облитерирующего бронхиолита, бронхиальной астмы.

При облитерирующем бронхиолите прогноз неблагоприятный. 50-60% больных умирают в остром периоде, у выживших развиваетчя хронический облитерирующий бронхиолит.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)