АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичные мероприятия по удалению яда с кожи и слизистых

1. Снять одежду, загрязненную ядом. Обмыть поражен­ные участки мыльным раствором с после­дующим орошением проточной водой.

2. В зависимости от вещества для его удаления можно применить следующие средства:

- при попадании на кожу калия перманганата - 1% раствор ли­монной, уксусной или кислоты; ФОС (дихлофос) - 2-3% раствор нашатыр­ного спирта; фенола - растительное масло; кислоты - 5% раствор натрия бикарбоната; щелочи - 1% уксус.

При попадании на кожу жирорастворимых токсических веществ (бензин, скипидар) категорически нельзя использовать этиловый спирт, т. к. он способствует их всасыванию.

3. При попадании яда на слизистую оболочку глаз их необходимо промывать физиологическим раствором или про­точной водой в течение 15-20 мин, затем закапать любой местный анестетик.

Первичные мероприятия по удалению яда из желудочно-кишечного тракта:

1. При отсутствии противопоказаний у ребенка старшего возраста целесообразно вызвать рвоту.

В качестве рвотного средства используют теплый раствор соли - 1-2 ст. ложки на 1 стакан воды. Для вызова рвоты нажимают на корень языка пальцем или шпателем. Вызов рвоты противопоказан:

- у детей, находящихся в бессознательном состоянии;

- при проглатывании сильных кислот, щелочей, бензина, веществ, повреждающих слизистые, пенящихся жидкостей.

2. После рвоты дать выпить взвесь активированного угля.

3. Провести зондовое промывание желудка.

Выбрать зонд: для детей младшего возраста - назогастральный, для старших детей - широкий желудочный зонд. Длина зонда должна соответствовать расстоянию от кончика носа до основания мечевидного отростка плюс 10 см.

При отравлении бензином, фенолом пе­ред промыванием ввести в желудок вазелиновое или касторовое мас­ло в дозе 2 мл/кг.

При отравлении прижигающими ядами перед промыванием желуд­ка дать выпить растительное масло и смазать зонд маслом на всем протяжении, провести, по возможности, общее обезболивание (в/м промедол).

Для промывания обычно используется вода или физиологический раствор. Общий объем жидкости у детей до года — 100 мл/кг, старше года — 1 л/год (не более 8-10 л).

Промывают желудок до чистых промывных вод. По окончании промывания ввести через зонд в желудок взвесь акти­вированного угля - 1-2 г/кг или полифепана - 1-2 ст. л. на 1 ст. воды. Противопоказания к зондовому промыванию желудка:

- судорожный синдром, декомпенсация кровообращения и дыхания - промывание отложить до стабилизации состояния;

- отравления прижигающими или повреждающими слизистую пи­щевода и желудка средствами, если прошло более двух часов (из-за опасности перфорации зондом стенки органов);

- отравления барбитуратами спустя 12 часов после приема яда (по­скольку снижается тонус гладких мышц, промывание желудка рекомендуется в первые 2-3 часа после приема яда, в поздние сроки - только отсасывание желудочного содержимого).

4. В качестве слабительного ввести через зонд в желу­док солевое слабительное: магния суль­фат в дозе 0,5 г/кг.

При отравлении кислотами и щелочами (прижигающими ядами) солевые слабительные противопоказаны!

5. При нахождении яда в организме более 2 часов можно поставить очистительную, а затем сифонную клизму. Для очистительной клиз­мы берется вода комнатной температуры.

Первичные мероприятия при отравлении ингаляционным путем:

При отравлении ингаляционным путем пострадавшего немедлен­но выводят на свежий воздух.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 741 | Нарушение авторских прав