АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. Прежде всего, проводится с гипогликемической и другими диабетическими ко­мами - гиперосмолярной некетоацидотической и гиперлактатацидемической

Прочитайте:
  1. IV. Дифференциальная диагностика
  2. VII. Лабораторная диагностика.
  3. XVI. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом
  4. XXIII. Дифференциальная диагностика гипопаратиреоза, псевдогипопаратиреоза и дефицита магния
  5. А. Дифференциальная диагностика приступа бронхиальной астмы
  6. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  7. Актинический и метеорологический хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
  8. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Клиника, классификация, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
  9. Алкогольный галлюциноз, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  10. Алкогольный делирий, этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика.

Прежде всего, проводится с гипогликемической и другими диабетическими ко­мами - гиперосмолярной некетоацидотической и гиперлактатацидемической. Диабетический кетоацидоз также может потребовать диф­ференциального диагноза с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости, пневмонией, энцефалитом и др. Для своевремен­ной диагностики кетоацидоза в таких ситуациях необходимо опреде­лять уровень глюкозы и кетоновых тел в крови и моче.

Диабетическая кома Гипогликемическая кома
Причины
Нераспознанный сахарный диабет Передозировка инсулина
Недостаточная доза инсулина Недостаточное питание после введения инсулина
Нарушение режима питания (жиры, сладости) Лабильное течение диабета
Присоединение интеркурентного заболевания Нарушение всасывания углеводов в кишечнике (рвота после пищи, понос)
Развитие
Фаза продрома (постепенное нарастание симптомов, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нередко абдоминальный синдром) Быстрое развитое симптомов (чувство голода, головная боль, тремор рук, резкая слабость, потливость), абдоминального синдрома не бывает
Постепенное угасание сознания Быстрое наступление потери сознания
Симптомы
Сухость кожных покровов и слизистых, обезвоживание, "диабетический" румянец Кожа бледная, влажная
Язык сухой Язык влажный
Гипотония мышц Гипертонус мышц, тризм жевательной мускулатуры
Отсутствие судорог Наличие судорог, симптом Бабинского
Тонус глазных яблок снижен Тонус глазных яблок нормальный
Дыхание Куссмауля Дыхание нормальное
Пульс частый, слабого наполнения Пульс частый, но иногда брадикардия, удовлетворительного наполнения
Артериальное давление пониженное Артериальное давление нормальное
Температура тела ниже нормы Температура тела нормальная
Гематоренальный синдром (сгущение крови, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, альбуминурия, цилиндрурия, эритроцитурия) Гематоренальный синдром отсутствует
Запах ацетона в выдыхаемом воздухе Запаха ацетона нет
Глюкозурия, ацетонурия Глюкозурии, ацетонурии нет
Гипергликемия Гипогликемия, крайне редко сахар крови нормальный или слегка повышен
Гиперкетонемия Гиперкетонемии нет
Падение резервной щелочности крови Резервная щелочность крови нормальная
     

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)