АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы ухода, диеты, лечения

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I этап лечения — остановка кровотечения.
  4. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  5. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  6. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  7. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  8. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  9. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  10. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета

1. Уход. Аэрация палаты, сон на веранде, прогулки на улице.

2. Диета. В качестве первого прикорма овощное пю­ре, которое в ряде случаев дается раньше обычных сроков - с 3,5-4 месяцев к овощному пюре необходимо добавлять сва­ренный вкрутую яичный желток.

3. Специфическое лечение рахитапроводится препара­тами витамина Д.

Дозировка витамина Д зависит от тяжести и те­чения болезни. При нетяжелом течении болезни (1 степень тяжести, начальный период) суточная доза составляет 1-2 тыс. ME, на курс 100-150 тыс. ME. При рахите II степени в периоде разгара суточная доза увеличивается до 2-3 тыс. ME в 2-3 приема; на курс - 200-300 тыс. ME. При рахите III сте­пени тяжести суточная доза витамина Д увеличивается до 4-5 тыс. ME, а курсовая доза составляет 300-400 тыс. ME.

В последние годы появилась водная форма витамина Д 3 (TERPOL).

После окончания лечебного курса витамина Д пере­ходят на прием профилактических доз (400 МЕ/сутки).

Из препаратов витамина Д применяется видехол (холекальциферол - с холестерином).

Отсутствие нормализации показателей кальциево-фосфорного обмена при использовании лечебных доз в течение 3-4 недель заставляет думать о витамин-Д-зависимых и витамин-Д-резистентных формах, также о вторичных формах.

В качестве самостоятельного курса лечения и с целью профилактики используется облучение ртутно-кварцевой лампой 3 раза в неделю, начиная с 3 минут, на расстоянии 80 см, постепенно удлиняя сеанс до 20 минут и уменьшая расстояние до 60 см. Курс лечения 4-6 недель. Курс УФО проти­вопоказан детям, больным туберкулезом.

Патогенетически показано применение цитратной смеси. Курс ле­чения составляет 45 дней. Цитратная смесь улучшает усвое­ние солей кальция и фосфора в кишечнике, повышает реабсорбцию фосфатов в почках и усиливает процессы остеогенеза.

В комплексную терапию рахита рекомендуется вклю­чать магнийсодержащие препараты, оказывающие положи­тельное влияние на фосфорно-кальциевый обмен путем регу­ляции функциональной активности паращитовидных желез и воздействия на систему циклических нуклеотидов почек. На­значаются 1% раствор сульфата магния из расчета 10 мг магния на 1 кг массы в сутки в 2 приема в течение 3 недель. Этот раствор рекомендуется де­тям, у которых рахит протекает в сочетании с экссудативно-катаральным диатезом и склонностью к запорам. Комбини­рованные препараты аспаркам, панангин применяются при тахикардии и повышенной потливости, которая способствует выделению солей калия.

При всех формах заболевания - аскорбиновая кислота (по 100 мг в сутки), тиамин (4-5 г в сутки).

При выраженной мы­шечной гипотонии рекомендуется назначение дибазола, прозерина в возрастных дозах.

Антенатальная профилактика - правильный режим дня с достаточным пре­быванием на свежем воздухе, полноценное питание с включением витаминов во вторую половину беременности и в осенне-зимний период. Беременные женщины должны употреблять ежедневно не менее 200 граммов мяса, 100 рыбы, 150 творога, 0,5 литра молока. Разработаны специальные молочные напитки.В последние два месяца - гендевит по 1-2 драже (в 1 драже 250 ME витамина Д). Если этот период совпадает с осенними и зимними месяцами - УФО - 25-30 сеансов через день. Запрещено с приемом витамина Д.

Постнатальная профилактика - в осенне-зимне-весенний период на протяжении двух лет, т.е. в течение времени, когда ребенок может забо­леть рахитом. При этом на первое место следует ставить комплекс неспецифических профилактических мероприятий, обеспечивающих нормальную деятельность нервной систе­мы, хорошую усваиваемость пищи и правильное развитие. Только на фоне рациональ­ного вскармливания, режима специфическая профилакти­ка, заключающаяся в достаточном обеспечении ви­тамином Д, может быть эффективной. Суточная потребность в витамине Д - 400-500 ME.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)