АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. Бронхоэктазии могут быть приобретенными и врожденными

Прочитайте:
  1. IV. Этиология
  2. IV. Этиология.
  3. IX. Этиология, патогенез,
  4. L Этиология – пневмоциста, Chl.trachomatis
  5. VIII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  6. VIII. Этиология и патогенез
  7. VIII. Этиопатогенез.
  8. XII. Этиология и патогенез
  9. А. Этиология
  10. Аборты. Этиология, классификация, профилактика

Бронхоэктазии могут быть приобретенными и врожденными. В подавляющем большинстве наблюдений бронхоэктатическая болезнь относится к приобре­тенным заболеваниям и обусловлена процессами, сопровож­дающимися локальным нарушением проходимости бронхов вплоть до ателектаза сегментов или доли: пневмонией, бронхи­тами, особенно часто повторяющимися, корью, коклюшем, гриппом, туберкулезным бронхоаденитом. Появлению бронхо- эктазов способствуют врожденная или приобретенная слабость структурных компонентов стенки бронхов, расстройство ее мо­торики, связанное с нарушением иннервации и кровотока, муко- висцидоз и кистозный фиброз поджелудочной железы — врожденная аутосомно-рецессивная дисфункция экзокринных желез пищеварительного тракта и дыхательных путей, сопровождаю­щаяся продукцией патологически вязкой слизи, богатой гликопротеидами, которая закупоривает выводные протоки желез, обтурирует просвет бронхиол и мелких бронхов.

Нарушение проходимости бронхов приводит в одних случаях к их деформации с последующим развитием воспаления в перибронхиальной и интерстициальной ткани, в других — к изначальному поражению легочной ткани с вторичной деформацией бронхов. Ухудшение дренажной функции бронхов 4 — 6-го порядка сопровождается активацией инфекции в дистальных сегментах бронхиального дерева. В свою очередь гноимое воспале­ние в бронхиальной стенке и перибропхиальной ткани является причиной деструкции эпителия бронхов, его метаплазии в мно­гослойный плоский эпителий, разрушения эластических элемен­тов. Происходящие процессы ледут к потере эластических свойств и тонуса стенки бронхов, снижению ее устойчивости при кашле, растяжению мокротой. В итоге бронхи постепенно расширяются и формируются бронхоэктазы. Одновременно ателектазированиая часть легкого сморщивается, что еще больше нарушает бронхиальную проходимость.

Бронхоэктатическая болезнь врожденного происхождения сочетается с другими пороками развития — синдромом Картагенера (характеризуется триадой симптомов: бронхоэктазиями, хроническим синуситом, обратным расположением органов); синдромом Турпина (порок развития позвонков и ребер; расши­рение пищевода). Появление врожденных бронхоэктазий связано с существованием постнатального порока развития — врожденно­го ателектаза. При этом заболевании легочная паренхима в уча­стках ателектаза останавливается в развитии, склерозируется. Вместе с тем бронхи растут по типу трубчатых желез, что и при­водит к их патологическому расширению.


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)