АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Классическим симптомом бронхоэктатической болезни является кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты (50 — 500 мл в сутки)

Классическим симптомом бронхоэктатической болезни является кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты (50 — 500 мл в сутки), чаще по утрам. Мокрота отходит «полным ртом» и лучше при определенном положении тела, обеспечивающем хорошее дренирование бронхоэктазии. При стоянии в сосуде мокрота делится на три слоя: нижний — гной, средний — сероза, верхний — слизистый. Часто на­блюдается кровохарканье, а у 8 — 12 % больных — легочное кро­вотечение. В зависимости от распространённости поражения легких, степени деструкции тканей отмечаются боль в грудной клетке, одышка, слабость, общие симптомы интоксикации. Со­стояние больных значительно ухудшается когда развиваются ослож­нения бронхоэктатической болезни: легочная и сердечная недостаточ­ность, эмфизема легкого, диффузный пневмосклероз, амилоидоз, нефрит, печеночная недостаточность,пневмоторакс, эм­пиема плевры, абсцесс легкого и т. д.

Для бронхоэктатической болезни типично динамическое те­чение со сменой периодов обострения и ремиссии. В начальной стадии пациентов беспокоит непостоянный кашель с умерен­ным отхождением слизистой гнойной мокроты. Обострения наблюдаются редко. Как правило, такой характер течения бронхоэктатической болезни наблюдается при локализации бронхоэктазов в пределах одного сегмента.

Стадия нагноения бронхоэктазов подразделяется на два периода: А и Б. В первом из них заболевание протекает как часто рецидивирующий бронхит в виде бронхопневмоний. Во втором периоде наблюдаются типичные признаки бронхоэктатической болезни с 2 — 3 обострениями в год. Второй стадии бронхоэкта­тической болезни свойственно поражение 1 — 2 долей легкого.

В течении стадии деструкции также выделяют два периода: А и Б. Первый из них характеризуется выраженностью всех симптомов бронхоэктатической болезни, осложненной легочными кровотечениями, обратимыми изменениями в паренхиматозных органах, в первую очередь почек и печени. Во втором периоде на фоне имеющейся симптоматики заболевания возникает и неук­лонно прогрессирует легочно-сердечная недостаточность, стано­вятся необратимыми дистрофические изменения в паренхима­тозных органах.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав