АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. При осмотре у больных бронхоэктатиче­ской болезнью на руках, реже на ногах обнаруживают пальцы в виде «барабанных папочек»

Прочитайте:
  1. II. Ранняя диагностика.
  2. Аденоиды. Гипертрофия нёбных миндалин. Клиника. Диагностика. Лечение
  3. Бактериологическая диагностика.
  4. Варикозная болезнь нижних конечностей. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника заболевания в зависимости от стадии. Диагностика. Лечение. Осложнения.
  5. Водянка беременных.Клиника.Диагностика.Лечение.
  6. Возбудители анаэробной газовой инфекции. (клостридии).Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
  7. Возбудители ботулизма. Таксономия и характеристика Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
  8. Возбудители брюшного тифа и паратифов. (Сальмонеллы).Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
  9. Возбудители коклюша и паракоклюша. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
  10. Возбудители чумы морфологические и культуральные особенности. Источники инфекции. Лабораторная диагностика. Особенности работы с чумным материалом.

При осмотре у больных бронхоэктатиче­ской болезнью на руках, реже на ногах обнаруживают пальцы в виде «барабанных папочек». Им может сопутствовать ноющая боль в ногах (синдром гипертрофической остеоартропатии Мари — Бамбергера). В случае распространенного легочного фиброза отмечается де­формация грудной клетки. Перкуторно находят умеренный тим­панит, обусловленный наличием сопутствующей эмфиземы лег­ких. Дыхание над пораженным участком легкого жесткое, с бронхиальным оттенком, реже ослабленное с разнокалиберными звучными влажными хрипами преимущественно в нижних отде­лах легких. Для бронхоэктати­ческой болезни типично непостоянство определяемых перкутор­ных и аускультативных данных, так как при откашливании больными мокроты проходимость бронхиальных путей улучша­ется.

В ходе полипозиционного рентгенологического исследования в пораженном участке легкого находят тяжистый легочной рисунок, обусловленный сопутствующим бронхоэкта­тической болезни перибронхитом. На его фоне обнаруживаются ячеистые просветления и кольцевидные тени, соответствующие расширенным бронхам, а также видны зоны уплотнения легоч­ной ткани.

Распространенность патологического про­цесса.

Тип бронхоэктазов достоверно уста­навливаются с помо­щью КТ и бронхогра­фии. При КТ бронхоэктазы видны напо­добие множественных образований разной величины, и формы, окруженных высокоплотным ободком и расположенных по ходу бронхов. Иногда полости содержат жидкость и газ. Область ло­кализации бронхоэктазов имеет треугольную форму и ориенти­рована острым краем к корню легкого. Прилегающие к бронхоэктазам участки легочной ткани обеднены.

На бронхограммах в прямой, но наиболее часто в боковой проекции выявляется деформация бронхиального дерева, прежде всего в виде множества бронхоэктазов цилиндрической -и меш­ковидной формы с четкими контурами. Виден обрыв мелких бронхиальных ветвей в области расположения бронхоэктазов.

Обширность зоны поражения легочной ткани уточняется при проведении радиоизотопного сканирования, УЗИ легких, ангио- пульмонографии. Степень нарушения дыхательной функции устанавливается с помощью спирографии (рестриктивный тип при неосложненном течении и обструктивный — при сопутствующем бронхите).


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)