 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагностика. При осмотре у больных бронхоэктатической болезнью на руках, реже на ногах обнаруживают пальцы в виде «барабанных папочек»При осмотре у больных бронхоэктатической болезнью на руках, реже на ногах обнаруживают пальцы в виде «барабанных папочек». Им может сопутствовать ноющая боль в ногах (синдром гипертрофической остеоартропатии Мари — Бамбергера). В случае распространенного легочного фиброза отмечается деформация грудной клетки. Перкуторно находят умеренный тимпанит, обусловленный наличием сопутствующей эмфиземы легких. Дыхание над пораженным участком легкого жесткое, с бронхиальным оттенком, реже ослабленное с разнокалиберными звучными влажными хрипами преимущественно в нижних отделах легких. Для бронхоэктатической болезни типично непостоянство определяемых перкуторных и аускультативных данных, так как при откашливании больными мокроты проходимость бронхиальных путей улучшается. В ходе полипозиционного рентгенологического исследования в пораженном участке легкого находят тяжистый легочной рисунок, обусловленный сопутствующим бронхоэктатической болезни перибронхитом. На его фоне обнаруживаются ячеистые просветления и кольцевидные тени, соответствующие расширенным бронхам, а также видны зоны уплотнения легочной ткани. Распространенность патологического процесса. Тип бронхоэктазов достоверно устанавливаются с помощью КТ и бронхографии. При КТ бронхоэктазы видны наподобие множественных образований разной величины, и формы, окруженных высокоплотным ободком и расположенных по ходу бронхов. Иногда полости содержат жидкость и газ. Область локализации бронхоэктазов имеет треугольную форму и ориентирована острым краем к корню легкого. Прилегающие к бронхоэктазам участки легочной ткани обеднены. На бронхограммах в прямой, но наиболее часто в боковой проекции выявляется деформация бронхиального дерева, прежде всего в виде множества бронхоэктазов цилиндрической -и мешковидной формы с четкими контурами. Виден обрыв мелких бронхиальных ветвей в области расположения бронхоэктазов. Обширность зоны поражения легочной ткани уточняется при проведении радиоизотопного сканирования, УЗИ легких, ангио- пульмонографии. Степень нарушения дыхательной функции устанавливается с помощью спирографии (рестриктивный тип при неосложненном течении и обструктивный — при сопутствующем бронхите). Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав |