Диагностика. При осмотре у больных бронхоэктатической болезнью на руках, реже на ногах обнаруживают пальцы в виде «барабанных папочек»
При осмотре у больных бронхоэктатической болезнью на руках, реже на ногах обнаруживают пальцы в виде «барабанных папочек». Им может сопутствовать ноющая боль в ногах (синдром гипертрофической остеоартропатии Мари — Бамбергера). В случае распространенного легочного фиброза отмечается деформация грудной клетки. Перкуторно находят умеренный тимпанит, обусловленный наличием сопутствующей эмфиземы легких. Дыхание над пораженным участком легкого жесткое, с бронхиальным оттенком, реже ослабленное с разнокалиберными звучными влажными хрипами преимущественно в нижних отделах легких. Для бронхоэктатической болезни типично непостоянство определяемых перкуторных и аускультативных данных, так как при откашливании больными мокроты проходимость бронхиальных путей улучшается.
В ходе полипозиционного рентгенологического исследования в пораженном участке легкого находят тяжистый легочной рисунок, обусловленный сопутствующим бронхоэктатической болезни перибронхитом. На его фоне обнаруживаются ячеистые просветления и кольцевидные тени, соответствующие расширенным бронхам, а также видны зоны уплотнения легочной ткани.
Распространенность патологического процесса.
Тип бронхоэктазов достоверно устанавливаются с помощью КТ и бронхографии. При КТ бронхоэктазы видны наподобие множественных образований разной величины, и формы, окруженных высокоплотным ободком и расположенных по ходу бронхов. Иногда полости содержат жидкость и газ. Область локализации бронхоэктазов имеет треугольную форму и ориентирована острым краем к корню легкого. Прилегающие к бронхоэктазам участки легочной ткани обеднены.
На бронхограммах в прямой, но наиболее часто в боковой проекции выявляется деформация бронхиального дерева, прежде всего в виде множества бронхоэктазов цилиндрической -и мешковидной формы с четкими контурами. Виден обрыв мелких бронхиальных ветвей в области расположения бронхоэктазов.
Обширность зоны поражения легочной ткани уточняется при проведении радиоизотопного сканирования, УЗИ легких, ангио- пульмонографии. Степень нарушения дыхательной функции устанавливается с помощью спирографии (рестриктивный тип при неосложненном течении и обструктивный — при сопутствующем бронхите).
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|