Подходы к терапии первичных иммунодефицитов
По времени начала первичных иммунодефицитов выделяют:
1) болезни, для которых характерно начало в зрелом возрасте (ОВИН, sIg A, субклассы IgG, C);
2) отсроченное проявление болезни, типичной для детского возраста (дефицит аденозин-дезаминазы, синдром Вискотта-Олдрича, Х-сцепленная агаммаглобулинемия, хроническая гранулематозная болезнь);
3) начало в детстве, продолжение в зрелом возрасте (ОВИН, sIgA, субклассы IgG, С, первичная агаммаглобулинемия, хроническая гранулематозная болезнь, синдром Вискотта-Олдрича, атаксия- телеангиэктазия, недостаточность адгезии лейкоцитов).
4.1.4. Общие принципы лечения первичных иммунодефицитов.
Больные с ПИД нуждаются не только в постоянной медицинской помощи, но и в психологической и социальной поддержке.
1. Диета. В отсутствие синдрома нарушенного всасывания диеты не требуется. При наличии желудочно-кишечных нарушений необходима консультация диетолога. Диета должна удовлетворять потребность в белках, витаминах и микроэлементах и быть достаточно калорийной для обеспечения нормального роста и развития.
2. Заместительная терапия препаратми иммуноглобулинов, пересадка костного мозга.
2. Профилактика инфекций показана всем больным с иммунодефицитами, особенно при тяжелых комбинированных вариантах.
3. Всем больным с иммунодефицитами проводят лечение хронических очагов инфекции с использованием антимикробных, дезинтоксикационных, иммунозаместительных и симптоматических средств.
4. При иммунодефицитных состояниях необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:
а) по возможности избегают переливания цельной крови; если оно необходимо, кровь облучают в дозе 30 Гр. и все компоненты крови проверяют на наличие цитомегаловируса и вирусов гепатита В, С и Д;
б) не проводятся вакцинации живыми вирусными вакцинами, а используются только инактивированные вакцины;
в) тонзилоэктомию, аденотомию и спленэктомию проводят по строгим показаниям;
г) кортикостероиды и другие иммунодепрессанты применяются крайне редко.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|