АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подходы к терапии первичных иммунодефицитов

По времени начала первичных иммунодефицитов выделяют:

1) болезни, для которых характерно начало в зрелом возрасте (ОВИН, sIg A, субклассы IgG, C);

2) отсроченное проявление болезни, типичной для детского возраста (дефицит аденозин-дезаминазы, синдром Вискотта-Олдрича, Х-сцепленная агаммаглобулинемия, хроническая гранулематозная болезнь);

3) начало в детстве, продолжение в зрелом возрасте (ОВИН, sIgA, субклассы IgG, С, первичная агаммаглобулинемия, хроническая гранулематозная болезнь, синдром Вискотта-Олдрича, атаксия- телеангиэктазия, недостаточность адгезии лейкоцитов).

4.1.4. Общие принципы лечения первичных иммунодефицитов.

Больные с ПИД нуждаются не только в постоянной медицинской помощи, но и в психологической и социальной поддержке.

1. Диета. В отсутствие синдрома нарушенного всасывания диеты не требуется. При наличии желудочно-кишечных нарушений необходима консультация диетолога. Диета должна удовлетворять потребность в белках, витаминах и микроэлементах и быть достаточно калорийной для обеспечения нормального роста и развития.

2. Заместительная терапия препаратми иммуноглобулинов, пересадка костного мозга.

2. Профилактика инфекций показана всем больным с иммунодефицитами, особенно при тяжелых комбинированных вариантах.

3. Всем больным с иммунодефицитами проводят лечение хронических очагов инфекции с использованием антимикробных, дезинтоксикационных, иммунозаместительных и симптоматических средств.

4. При иммунодефицитных состояниях необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

а) по возможности избегают переливания цельной крови; если оно необходимо, кровь облучают в дозе 30 Гр. и все компоненты крови проверяют на наличие цитомегаловируса и вирусов гепатита В, С и Д;

б) не проводятся вакцинации живыми вирусными вакцинами, а используются только инактивированные вакцины;

в) тонзилоэктомию, аденотомию и спленэктомию проводят по строгим показаниям;

г) кортикостероиды и другие иммунодепрессанты применяются крайне редко.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав