Сорная трава: полынь, лебеда. Повторно березовый лист(прелый, в осеннем лесу).
8.2. Клинические проявления поллинозов - риноконьюктивальные симптомы. Начало заболевания внезапное, совпадает с началом сезона цветения растений. Первыми признаками являются: зуд (жжение) глаз или носа, их почесывание (аллергический салют), слезотечение, светобоязнь, гиперемия склер и век, отек век и слизистой носа, до полного блокирования носового дыхания. Пациент дышит ртом (особенно ночью), в результате этого появляются: боли в горле, храпение, нарушения сна, дневная слабость, носовой оттенок голоса, снижается обоняние. Постоянным симптомом сезонного аллергического ринита является пароксизмальное чихание.
На основании выраженности клинических симптомов и количества лекарственных препаратов, необходимых для снятия обострения, выделяют 3 степени тяжести процесса:
- легкую (эпизодические симптомы);
- среднюю (ежедневные симптомы, с эффектом от симптоматической и противовоспалительной терапии);
- тяжелую (ежедневные симптомы с высокой интенсивностью без эффекта от проводимой симптоматической и противовоспалительной терапии).
Риноконьюнктивит сохраняется в течение всего времени цветения. Тяжесть процесса, особенности клиники и даже прогноз заболевания определяются характеристиками аллергена (длительность вегетации, плотность распространения и «перекрестные» свойства).
В другое время года больные жалоб не предъявляют. Однако иммунологические изменения (активный ответ по Тh2 типу и синтезу IgЕ) сохраняются круглый год.
Прогрессирование заболевания, присоединение новых симптомов и систем объясняется едиными механизмами иммунного ответа слизистых. Кроме этого, пыльца растений имеет перекрестные антигены с пищевыми аллергенами.
· Перекрестными называются аллергены из разных групп, имеющие однотипные антигенные детерминанты, в результате чего они способны взаимодействовать с антителами одной специфичности.
Перекрестной пищевой аллергией объясняется развитие висцеральных форм поллиноза: поражение желудочно-кишечного тракта и др. систем, поддержание синтеза IgЕ в зимнее время, ежегодное прогрессирование процесса (из сезона в сезон).