 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (ЛАФШ)
ЛАФШ - угрожающее жизни, остро развивающееся состояние, сопровождающееся нарушением гемодинамики, приводящей к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно-важных органах. ЛАФШ – вариант реакции немедленного типа, с массивным вовлечением комплементарной и кининовой систем, возникающий при повторном введении медикамента. Выделяют 4 степени тяжести, определяемые по нарушению гемодинамики. Отличительной чертой ЛАФШ является развитие кожных проявлений в виде уртикарий, эритемы, отека, а также развитие бронхоспазма перед или одновременно с проявлением гемодинамических нарушений. Остальные проявления сходны с другими видами шока. Смерть в 1-ый час – обусловлена обычно коллапсом, в течение 4-12 часов - вторичная остановка кровообращения, на 2-ые сутки - прогрессирование васкулита, пневмонии, печеночной или почеченой недостаточности, отека мозга или профузных кровотечений из органов ЖКТ. Клинические варианты ЛАФШ и методы их лечения. Гемодинамический вариант – основное направление терапии - повышение артериального давления, вазопрессорные средства, плазмозамещающие жидкости, кортикостероиды. Асфиктический вариант – бронхолитики, кортикостероиды, диуретики, отсасывание слизи, устранение западения языка, оксигенация, трахеостомия. Церебральный вариант – мидокалм, диуретики, глюкоза, противосудорожные средства, антигистаминные (димедрол) Абдоминальный вариант – повторное введение симпатомиметиков, кортикостероиды, антигистаминные, диуретики, анальгин. Затяжное и рецидивирующее течение требует планомерного противошокового лечения. В течение недели назначают ГКС, антигистаминные с постепенным снижением доз. Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав |