АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунопатогенез аутоиммунных заболеваний

Прочитайте:
  1. C. Показатель хронических заболеваний
  2. III. Перенесение инфекционных заболеваний при переливании крови.
  3. V. Анамнез перенесенных заболеваний.
  4. А лучше всего предпринять все меры для профилактики заболеваний.
  5. Анатомическое описание симптомов заболеваний при стрессе
  6. Анемия хронических заболеваний
  7. Антибиотики, используемые в лечении заболеваний дыхательных путей
  8. Аппендицит у беременных является одним из нередких и тяжких заболеваний, так как влечёт за собой угрозу для жизни матери и плода.
  9. Биомеханика травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА)
  10. В августе с.г. в Китае было зафиксировано 1379 случаев летального исхода в результате инфекционных заболеваний

Манифестация аутоиммунного деструктивного процесса инициируется патогенными внешними факторами. Аутоантигены собственных клеток и межклеточного вещества могут стать объектом для распознавания аутореактивными лимфоцитами, если окажутся внутри антигенпредставляющих клеток, активированных к экспрессии костимуляторных молекул (CD40-CD40L, B7-CD28). Это происходит в результате какого-либо предшествующего патологического процесса, приводящего к альтерации тканей и воспалению (инфекции, травмы).

Основные причины инициации аутоиммунных заболеваний:

1 перекрестные реакции с микробными антигенами (структурное сходство антигенов микроорганизмов и какой-либо ткани, вследствие чего иммунный ответ развивается не только против инфекта, но и против соответствующего органа);

2 модификация антигенов собственных тканей (образование “неоантигенов” вследствие внедрения вирусов или комплексирование с антигенными детерминантами лекарственных веществ);

3 поликлональная активация лимфоцитов с вовлечением аутореактивных клонов (микробные суперантигены вызывают активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов, бактериальные липополисахариды и вирус Эпштейна-Барр являются поликлональными активаторами В-клеток);

4 аномальная экспрессия HLA-II на клетках тканей (индуцированное патогеном локальное воспаление может сопровождаться выработкой провоспалительных цитокинов, например -IFN-g, которые способны усиливать экспрессию молекул HLA-II на соматических клетках, что создает условия для инициации иммунного ответа на аутоантигены);

5 двойная специфичность TCR- (около 30% периферических Т-клеток несут по крайней мере 2 разных по специфичности TCR, один из которых может быть специфичен к патогену, другой - к аутоантигену);

6 активация CD3- лимфоцитов за счет высвобождения секвестрированных антигенов (антигены “забарьерных” органов в нормальных условиях недоступны для распознавания лимфоцитами).

Предрасполагающие факторы:

- наследственная предрасположенность (за исключением спондилоартрита, связанного с носительством HLA-В27, все остальные аутоиммунные заболевания ассоциированы с определенными гаплотипами HLA II или III класса);

- неблагоприятное действие факторов внешней среды (могут способствовать активации инициирующих факторов);

- нарушения в нормальных механизмах апоптоза лимфоцитов (аномальное увеличение синтеза антиапоптозных белков Bcl-2, Bcl-x).

Механизмы повреждения тканей при аутоиммунных заболеваниях аналогичны механизмам иммунопатологических повреждений II, III, IY типов по Gell, Coombs.

Для всех аутоиммунных заболеваний характерно длительное, хроническое, прогрессирующее течение с периодами ремиссий и обострений. Системность воспалительного процесса свойственна даже органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям и характеризуется разнообразными клиническими синдромами: васкулитом, кардитом, пневмонитами и гематологическими нарушениями в разных сочетаниях.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)