АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психические последствия употребления кокаина

Прочитайте:
  1. Аблеева А. Подростковая наркомания: факторы риска, причины и последствия, Воспитательная работа в школе, № 9, 2010.
  2. Видах мотивации употребления психоактивных веществ
  3. Высшие психические функции
  4. Высшие психические функции и их мозговая организация.
  5. Гигиена беременности. Аборт и его последствия.
  6. Глава 14. Почему общество принимает решения с гибельными для себя последствиями
  7. Для длительного патогенного стресса характерны следующие последствия: (5)
  8. Дэнс при отдаленных последствиях ишемического инсульта
  9. Значение и последствия
  10. и их последствия.

Психические последствия длительного приема кокаина — психозы (делирий, оней-роид, параноид), психопатоподобные изменения личности и органический психосиндром.

Кокаиновый делирий возникает в течение суток с момента интоксикации и длится несколько дней. Характерен наплыв зрительных, слуховых, тактильных галлюцинаций. Содержание их меняется и связано с лабильностью эмоций. Галлюцинации то носят устрашающий характер, то вызывают необычный интерес. К тому же они могут стать причиной внезапной агрессии по отношению к окружающим.

Диагностические критерии кокаинового делирия по DSM-III-R:

А. Развитие делирия в течение 24 часов после употребления кокаина.

Б. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстрой­ством.

Кокаиновый онейроид встречается реже других психотических расстройств. Появ­ляются «киноподобные» зрительные галлюцинации, пациент поглощен увиденным, пол­ностью отрешен от реальной действительности. Длительность онейроида — от несколь­ких часов до нескольких дней.

Кокаиновый параноид развивается в течение часа-получаса после употребления кокаина и длится от нескольких дней до месяца и даже года. Картина кокаинового пара-ноида обычно сводится к быстро возникающему бреду преследования, затем появляют­ся озлобленность и агрессивность. Также характерны тактильные галлюцинации: боль­ные ощущают ползающих по телу насекомых и червей (возникает убежденность, что они проникли под кожу). Предпринимаются попытки извлечь «кокаиновых жучков». Из-за этого на коже появляются множественные расчесы и царапины. Слуховые и зритель­ные галлюцинации встречаются эпизодически. Наряду с бредом преследования иногда развивается бред ревности или величия. Во время параноида сохраняется внешняя упо­рядоченность поведения, на окружающих такие люди не производят впечатления боль­ных, могут индуцировать других.

Диагностические критерии кокаинового бредового расстройства по DSM-III-R:

A. Органический бредовой синдром, появляющийся вскоре после употребления
кокаина.

Б. Быстрое развитие бреда преследования, являющегося доминирующей клиниче­ской особенностью.

B. Отсутствие связи с каким-либо физическим или психическим расстройством.

Г. Психопатоподобные изменения личности, признаки органического психосиндро­ма (нарушения памяти, расстройства концентрации внимания, изменения мышления).


376 Психические и поведенческие расстройства, обусловленные употреблением стимуляторов

15.2.6. Формы злоупотребления кокаином

Касаясь формы употребления кокаином, следует отметить, что эпизодическое куре­ние «крэка» чаще всего начинается по праздникам, в компании друзей. Перерывы пере­носятся без явлений абстиненции, возможны постинтоксикационные симптомы, для­щиеся не более суток. Возобновление употребления происходит также под влиянием компании. Злокачественное периодическое злоупотребление — «бинджинг» (bindging), «загул» (напоминает алкогольные запои) — до двух суток. За этот период в организм поступает до I г и более кокаина. Прерывают «бинджинги» из-за невероятного изнемо­жения. Они сменяются постинтоксикационным состоянием («крашем»). Для смягчения «краша» используют алкоголь, снотворное, транквилизаторы в больших дозах. Силы вос­станавливаются через 2-3 суток. Хроническое злоупотребление — ежедневный при­ем — приводит к быстрому формированию зависимости.

Скорость формирования зависимости к кокаину зависит от способа введения препа­рата (от наименьшей скорости — к наибольшей): перорального, интраназального, внут­ривенного, курения. Зависимость развивается в течение 2-А лет от момента первого приема препарата.

15.2.7. Лечение кокаиновой наркомании

Лечение кокаиновой наркомании предусматривает купирование абстинентного син­дрома и предупреждение рецидивов. Б. П. Керфут и соавт. (1998) дают следующие реко­мендации лечения больных. При амбулаторном лечении прекращение приема кокаина производится одномоментно, а не постепенно. Обязательное условие — воздержание от употребления других психоактивных средств (алкоголь, марихуана). Пациенту необходи­мо изменить стиль жизни, чтобы исключить ситуации, провоцирующие применение кокаина (встречи со знакомыми наркоманами, посещение мест приема наркотика). По­ложительные эмоции у больного должны вызывать индивидуальное стимулирование прекращения употребления кокаина. Показаниями для стационарного лечения являют­ся: внутривенное введение кокаина, злоупотребление несколькими психоактивными сред­ствами (алкоголь, седатики), наличие соматических или психических заболеваний, соци­альные проблемы или отсутствие поддержки со стороны членов семьи, принудительное лечение по решению суда, повторный прием наркотика во время амбулаторного лече­ния, угроза причинения вреда себе и окружающим. Авторы рекомендуют психотера­певтические методы, включающие индивидуальную психотерапию, поведенческую те­рапию, программы самопомощи («Анонимные кокаинисты») и фармакологические методы лечения. Они считают, что существует много методов лечения пристрастия к кокаину. Среди них трудно выбрать один, идеально подходящий для конкретного боль­ного.

15.3. Злоупотребление амфетаминами

Амфетамин (фенамин), декстроамфетамин и метамфетамин относятся к классу амфетаминов. Их химические свойства и эффекты от приема похожи. Амфетамины являются синтетическим аналогом всемирно известного наркотика кокаина. Амфетами­ны способны вызывать психический подъем, стремление к деятельности, устранять чув­ство усталости, создавать ощущение бодрости, ясности ума и легкости движений, быст­рой сообразительности, уверенности в своих силах и способностях. Действие амфетами-


Злоупотребление амфетаминами



нов сопровождается приподнятым настроением. В отличие от кокаина, амфетамины вызывают менее проявленную эйфорию и более выраженный стимулирующий эффект.

Первоначально амфетамин использовали в качестве медикаментозного средства для лечения насморка. Позже его стали применять при нарколепсии и синдроме минималь­ной мозговой дисфункции. Во время Второй мировой войны прием амфетаминов спо­собствовал поддержанию воли бойцов. Декстроамфетамин был на вооружении спец­служб Красной Армии. После окончания войны стало понятно, что амфетамины обла­дают практически всеми свойствами кокаина. Разница заключается в том, что психическая зависимость от них формируется гораздо быстрее, порой после первого или второго приема наркотика. Распространение амфетаминов стало причиной злоупотребления ими. Без них не обходились водители-дальнобойщики. Амфетамины помогали спорт­сменам интенсивно и долго тренироваться. Их назначали для лечения депрессии.

С 1965 г. в США стали применяться повышенные меры контроля над фармацевти­ческими средствами амфетаминового ряда. Для удовлетворения постоянно возрастаю­щей потребности рынка в амфетаминах их производство в подпольных лабораториях росло как грибы. Чаще амфетамины производятся нелегально для наружного примене­ния или инъекционного введения. Появление «льда» — сленговое название кристалли­ческого метамфетамина гидрохлорида — способствовало распространению курения как еще одного способа приема этого наркотика. Амфетамины по-прежнему использу­ются в психотерапевтической практике и сохранили свое «военное» значение: входят в аптечки спецподразделений армии США. Они производятся многочисленными фир­мами.

После приема амфетаминов через 30-60 минут наступает состояние повышенного настроения, сочетающееся с выраженной психической и физической активностью, при­ливом энергии, уверенностью в себе, своих силах и возможностях. Повышение умствен­ной и физической работоспособности подтверждается объективными данными. Исче­зает потребность в отдыхе и сне. При больших дозах активное бодрствование продолжа­ется 2-3 суток, при малых—4-8 часов. Амфетамины резко подавляют аппетит, вызывают сужение кровеносных сосудов, повышение артериального давления, учащение пульса. Дыхание становится глубоким, усиливается вентиляция легких. Наблюдаются сухость во рту, расширение зрачков. В очень малых дозах амфетамины применяются в США для лечения сексуальных расстройств. Метамфетамин резко усиливает половое влечение и сексуальную потенцию. На женщин метамфетамин оказывает более выраженное сексу­альное воздействие — вызывает повышение либидо, «обостренную чувствительность», активность, неутомимость и стремление к многократным оргазмам. Сексуальный эф­фект метамфетамина привлекает любителей экспериментов и группового секса.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)