АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностика ГВ
Решающее значение в диагностике УП принадлежит детальному обследованию пациента с выявлением патогномоничных симптомов (таблица 12).
Таблица 12. Диагностические критерии ГВ (J.A. Miles и соавт., 1990)
Критерий
| Определение
| Пальпируемая пурпура
| Слегка возвышающиеся геморрагические кожные изменения, не связанные с тромбоцитопенией.
| Возраст моложе 20 лет
| Начало заболевания приходится на возраст моложе 20 лет.
| Боли в животе
| Диффузные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи, или ишемия кишечника (возможно развитие кишечного кровотечения)
| Данные биопсии: обнаружение гранулоцитов
| Инфильтрация гранулоцитами стенки артериол и венул.
| Требуется наличие не менее 3 из 6 признаков
|
Дифференциальный диагноз ГВ проводят с различными заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение вследствие злокачественного новообразования, мезентериальный тромбоз, инвагинация кишника, острый аппендицит и др.), первичными васкулитами сосудов мелкого калибра (ГПА, МПА, СЧС, криоглобулинемический васкулит), васкулитами при аутоиммунных заболеваниях (СКВ, РА, болезни Шегрена, болезни Крона, язвенном колите), вторичными васкулитами при инфекциях (подострый инфекционный эндокардит, туберкулёз, вирусный гепатит В и С), злокачественными новообразованиями, лекарственной аллергии, заболеваниями крови (тромбоцитопении и тромбоцитопатии различного генеза, коагулопатии, макроглобулинемия Вальденстрема), болезнями почек.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|