АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика артериита Такаясу

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

Несмотря на хорошо известные клинические проявления заболевания и доступность большинства методов исследования, диагноз артериита Такаясу ставится в среднем через 5- 8 лет от начала заболевания. Диагностика артериита Такаясу базируется на тщательном изучении жалоб и анамнеза заболевания, внимательном осмотре пациента с обязательным исследованием пульса на обеих лучевых артериях и на других сосудах, их аускультации, измерении АД на обеих руках и ногах (таблица 15). Большое значение имеет контрастное ангиографическое исследование и дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов.

 

Таблица 15. Классификационные критерии артериита Такаясу (W.P. Arend и соавт., 1990).

Критерий Характеристика
1. Возраст моложе 40 лет Начало заболевания в возрасте моложе 40 лет.
2. “Перемежающаяся” хромота конечностей Слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении.
3. Ослабление пульса на плечевой артерии Снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях.
4. Разница АД на правой и левой руках более 10 мм рт. ст. Разница систолического АД более 10 мм рт. ст. при его измерении на обеих плечевых артериях.
5. Шум на подключичных артериях или брюшной аорте Наличие шума, выявляемого при аускультации над обеими подключичными артериями или брюшном отделе аорты.
6. Изменения при ангиографии Сужение просвета или окклюзия аорты, ее крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей (не связанное с атеросклерозом, фибромускулярной дисплазией и др.).
Наличие любых 3 и более из этих критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 90,5% и специфичностью 97,8%.

 

Дифференциальная диагностика артериита Такаясу проводится с широким кругом заболеваний: ГКА, атеросклеротическое поражение сосудов, коарктация аорты, саркоидоз, острая ревматическая лихорадка, фибромускулярная дисплазия почечных сосудов, анкилозирующий спондилоартрит, антифосфолипидный синдром, туберкулез, различные инфекции.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)