 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение артериита ТакаясуМонотерапия ГК позволяет достигать ремиссии и поддерживать ее. Назначают на ранних стадиях заболевания: Преднизолон внутрь 1 мг/кг/сутки (не более 80 мг) в 2- 3 приема в течение 1 месяца. Затем переходят на однократный прием утром (после еды) и постепенно снижают дозу преднизолона (по 1,25 мг) на 5 мг в 2 недели до достижения дозы 20 мг/сутки, далее на 10% каждые 2 недели до 10 мг/сутки. Длительность терапии ГК зависит от динамики клинических проявлений и величины СОЭ. Как правило, лечение продолжают не менее 2- 5 лет. Поддерживающая доза не должна превышать 10 мг/сут. После отмены ГК у 50% больных может наступать обострение, для лечения которого присоединяют цитостатики. Лечение артериита Такаясу рефрактерного течения. Включаетприсоединение метотрексата, а в случаях его неэффективности или непереносимости- азатиоприна. Может быть эффективено применение ежемесячных в/в пульсовых введений метипреда в сочетании с циклофосфамидом, генно- инженерных биологических препаратов, в частности, ингибиторов ФНО-α, тоцилизумаба, ритуксимаба. Метотрексат 20- 25 мг/ неделю. или: Азатиоприн 2 мг/кг/сутки с возможным снижением дозы до 1,5 мг/кг/сут через год. или: Метилпреднизолон в/в 10 мг/кг (не более 1 г) 1 раз в месяц, 9- 12 месяцев. + Циклофосфамид в/в 10- 15 мг/ кг (не более 1 г) 1 раз в месяц, 9- 12 месяцев. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав |