АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б. Старческие психозы

Старческие психозы развиваются в возрасте после 70 лет. В начальной стадии, постепенно развивается заострение черт характера: раздражительность, ворчливость, эгоцентричность, жадность, подбзрительность, иногда развязность, грубость, цинизм.; Сужается круг интересов, снижается работоспособность. Прогрессирует снижение памяти, особенно на текущие события. Наряду с мрачностью, недоверчивостью появляются мысли о своей ненужности и изменившемся отношении родных, идеи ущерба, обкрадывания и обнищания. Больные копят ненужные вещи, прячут их, теряют и заявляют, что их обокрали. Они плохо спят ночью, а днем — сонливы.

Стадия деменции характеризуется резким нарастанием дефекта памяти, больные забывают не только текущие и недавние события, но и свой возраст, имена близких людей, дорогу домой. Наступает сдвиг ситуации в прошлое, больные считают, что они еще работают, переживают за здоровье человека, который уже давно умер, собирают узлы и уходят из дома. Усиливаются идеи обнищания и обкрадывания. Иногда появляется гиперсексуальность. При старческой деменции утрачивается не только память и интеллектуальные способности, но развивается бесцельная суетливость, неопрятность, утрачиваются морально-этические нормы поведения, отсутствует сознание болезни.

В стадии ма­разма больные глубоко слабоумны, не понимают окружающего, утрачивают речь, едят несъедобные предметы, лежат в эмбриональной позе, неоп­рятны. У больных легко возникают пролежни, застойная пневмония. У них развивается сепсис, и больные гибнут.

Сравнительно редко на фоне старческого слабоумия наблюдаются психотические расстройства, так называемые сенильные психозы, кото­рые отличаются малой продуктивностью и рудиментарностью в синдромальном отношении (старческий делирий, конфабуляторная спутанность, депрессивные и бредовые синдромы).

Болезнь Пика развивается в 40—55 лет, проявляется в утрате побуждений к деятельности, наряду со снижением памяти и интеллекта, грубо нарушается ядро личности, поведение больных становится нелепым, нарастает оскудение речи, мышления и моторики, характерны стереотипии, вначале поведения и поступков, позднее – речи и письма («стоячие обороты»).

Болезнь Альцгеймера начинается в возрасте 45—60 лет и характеризуется прогрессирующим нарушением памяти и речи с прогрессирующим нарушением памяти и речи с явлениями амнестической афазии, акалькулии, аграфии, апраксии, в начале заболевания больные понимают и переживают свою неполноценность. В исходной стадии болезни отмечаются тотальный распад психической деятельности, полная беспомощность больных и тотальная афазия.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав