1) Особенности шизофренического восприятия: чаще встречаются слуховые, обонятельные, тактильные галлюцинации и общего чувства: неопределенны, «странны», изменчивы, малопонятны. Преобладают псевдогаллюцинации, из них наиболее часты вербальные (голоса). «Голоса» узнают, повторяют, комментируют мысли и желания больного, рассказывают об окружающих лицах. Нередко одни «голоса» противоречат другим, рассуждают на отвлеченные темы (резонерствующие), имеют символическое значение.
2) Особенности шизофренического бреда: в начальных стадиях болезни характерна бредовая интерпретация отношения окружающих к больному, бред интерметаморфозы и метаморфозы. В дальнейшем эти идеи часто перерастают в бред преследования или сочетаются с ним.
Бредовые идеи мало связаны с реальными жизненными отношениями, психологически не обоснованны. Они становятся все более нелепыми, резонерскими, эмоционально выхолощенными, т.е. отражают всю специфику шизофренического мышления.
3) Кататонические расстройства в виде: а) ступора – больные едва двигаются, застывают, не говорят (мутизм), при этом сознание ясное, воспринимают происходящие события, но не могут в них участвовать; б) психомоторное возбуждение или беспокойство при которых больные постоянно в движении, бегают туда-сюда, сгибают ноги в коленях и т.д.; кататонические гиперкинезы, стереотипии – ритмические движения.
4) Аффективные расстройства:
а) состояние повышенного настроения, которое производит впечатление несерьезности и глупости, особенно у молодых (при гебефренической форме шизофрении), больные часто необузданные, расторможенные, шумные и бесцеремонные;
б) депрессивные расстройства настроения часты и многообразны, вплоть до суицидальных попыток и действий;
в) страх часто определяет переживания больных, особенно в начальной стадии развития шизофрении.
Табл.№ 2. Классификация шизофрении
По типу течения (прогредиентности)
По клическим
формам
Ведущая
симптоматика
Тип течения
Клинические
Варианты
Непрерывный
Юношеский
Злокачественный
Гебефреническая
Негатитвные и
гебефренические расстройства
Малопрогредиентный
Простая
Негативные
расстройства
Среднепрогредиентный
Параноидная
Негативные и
галлюцинаторно-бредовые
расстройства
Приступообразно-прогредиентный
(шубообразный)
С галлюцинаторно-бредовыми приступами
С аффективно-бредовыми приступами
Циркулярная
Негативные и
аффективно-
бредовые
расстройства
С депрессивно-деперсонализационными приступами
Периодический рекурентный
Шизоаффективный
Кататоно-онейроидный
Кататоническая
Негативные и
кататонические
расстройства
Фебрильный
(гипертоксический)
Кататонические расстройства и выраженные явления аутоинтоксикации