АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТЕМА № 2. Стадии развития психоорганического синдрома
Церебрастеническая стадия: больные предъявляют жалобы на головные боли, общую слабость, ухудшение памяти, повышенную раздражительность. Головные боли чаще усиливаются к вечеру. Отрицательные эмоциональные факторы, переутомление способствуют возникновению и усилению головных болей. Головные боли иногда сопровождаются головокружением, иногда тошнотой. Характерна повышенная физическая и психическая утомляемость. При психологическом исследовании выявляется снижение устойчивости и концентрации внимания, производительность операций к концу выполнения заданий становится меньше, что свидетельствует о повышенной истощаемости психических процессов.
Нарушения памяти обычно носят динамический характер, не проявляясь при активной концентрации внимания на конкретных задачах. Отмечается гиперестезия к различным раздражителям. Наблюдается эмоциональная лабильность, при целенаправленном опросе у больных выявляется плохая переносимость жары, душных помещений, спиртных напитков, плохого самочувствия, повышенной утомляемости окружающее становится менее значимым, круг интересов суживается, не хочется ходить в кино, театр, принимать знакомых, тяготит участие в общественной работе. Психологическое исследование не выявляет существенных интеллектуальных нарушений. В отдельных случаях отмечается склонность к конкретизации мышления, легкое снижение уровня обобщений, затруднения в формировании понятий. Отношение к своему состоянию, как правило, критическое.
Энцефалопатическая стадия: по основным проявлениям напоминает церебростению, но отличается большей выраженностью симптоматики и изменениями в интеллектуально-мнестической сфере. Головные боли, как правило, более стойкие и интенсивные, часто сопровождаются головокружением. Более выражена повышенная утомляемость, истощаемость психических процессов. Имеют место более выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, нетерпеливость, взрывчатость.
Расстройства интеллектуально-мнестической сферы сводятся к снижению памяти, особенно на близкие события, при относительной сохранности на отдаленные. Мышление характеризуется детализацией, затруднением выделения главного, снижением уровня обобщения. Критика к болезненному состоянию, как правило, недостаточная.
Варианты энцефалопатичекой стадии:
· эксплозивный,
· депрессивный,
· апатический,
· эйфорический.
Стадия парциальной деменции: характеризуется в основном снижением предпосылок интеллекта, неспособностью выполнения работы, требующей более или менее сложного продумывания, элементов творчества. Одновременно отмечается переоценка своих интеллектуальных возможностей, значительное снижение круга интересов, наблюдаются эгоцентрические тенденции. У больных легко возникают реакции раздражения, гневливость. При психологическом исследовании выявляются затруднения в абстрактном мышлении, недостаточная продуманность рассуждений, неумение выделить главное. Отмечаются значительные нарушения памяти, как на текущие события, так и на события, имевшие место в прошлом.
В течении психоорганического синдрома выделяются два варианта.
Первый характеризуется постепенным переходом от одной стадии к другой. Такой тип течения является более характерным для хронических инфекций, интоксикаций.
При втором варианте формирование выраженных явлений психоорганического синдрома происходит без прохождения предшествующих стадий. Этот вариант чаще наблюдается при тяжелых острых инфекциях, интоксикациях, травмах.
Таблица № 5. Варианты течения психоорганичекого синдрома
Варианты течения
| Характеристика
| Проявления
| · Постепенный
| Постепенный переход от одной стадии к другой
| При хронических инфекциях и интоксикациях
| · Непосредственный
| Без прохождения предшествующих стадий
| При тяжелых инфекциях, интоксикациях, травмах
|
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назвать стадии развития психоорганического синдрома.
2. Назвать варианты течения психоорганического синдрома.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1015 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|