АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К л и н и ч е с к и е п р о я в л е н и я острого периода

В картине расстройства в острый период (от нескольких дней до 3 месяцев) могут быть представлены общее притупление чувств (эмоциональная анестезия, чувство отдаленности от других людей, потеря интереса к прежним занятиям, невозможность испытывать нежность, радость, оргазм), а также чувство вины, страха, злобы. Возможны диссоциативные состояния (вплоть до ступора), в которых вновь и вновь переживается травматическая ситуация, приступы тревоги, рудиментарные иллюзии и галлюцинации, транзиторное снижение памяти, сосредоточения и контроля побуждений. При острой реакции возможна частичная или полная диссоциативная амнезия травматического эпизода. Преобладают синдромы кратковременной или пролонгированной депрессии, тревожно-депрессивные нарушения. Могут быть последствия в виде суицидальных тенденций, а также злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами, которые рассматриваются как коморбидная патология. Жертвы изнасилований и разбойных нападений не отваживаются в течение разного по длительности периода времени выходить на улицу без сопровождения.

Переживание тяжелой психической травмы становится центральным в жизни больного, меняя стиль его жизни и социальное функционирование. Более интенсивной и длительной оказывается реакция на человеческий фактор стресса (изнасилование), чем на природную катастрофу (наводнение). В затяжных случаях пациент становится фиксированным уже не на самой травме, а на ее последствиях (инвалидность и т. п.). Появление симптоматики иногда бывает отдаленным на разный период времени. Это касается и нарушений адаптации, когда клинические проявления не обязательно уменьшаются при прекращении стресса, интенсивность симптоматики может меняться, усиливаясь при дополнительном стрессе. Хороший прогноз коррелирует с быстрым развертыванием клинической картины, хорошей социальной адаптацией в преморбиде, наличием социальной поддержки и отсутствием сопутствующих психических и иных заболеваний.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав