АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕМА № 2. Наркотическая зависимость и токсикомания

ПЛАН

1. Основные клинические формы наркотической зависимости и токсикоманий.

2. Особенности наркотической зависимости в возрастном и половом аспектах.

3. Принципы лечения и профилактики наркотической зависимости и токсикомании.

Наркотическая зависимость – это группа расстройств, связанная с патологическим влечением к различным природным или синтетическим средствам, действующим преимущественно на центральную нервную систему, развитием психической или физической зависимости, и, как следствие, постоянным или периодическим их употреблением во все возрастающих дозах.

Таблица №8. Основные формы мотивации у3потребления психоактивных веществ (по Ц.П. Короленко и Т.А. Донских, 1990)

В основе развития наркотической зависимости лежат 2 основных фактора – преморбидные личностные особенности больного и наркогенность принимаемого препарата. Наркотическая зависимость чаще развивается у лиц с психипатическими чертами характера круга неустойчивых, слабовольных или истерических и с дефектами воспитания, затрудненной социальной адаптацией. Основные эффекты наркотических препаратов, делающие их привлекательными: эйфоризирующий, успокаивающий, снотворный, болеутоляющий, возбуждающий.

Наркогенность препарата выражается в интенсивности формирования психической и физической зависимости. Наибольшей наркогенностью обладают препараты группы опия (морфин, пантолон, омнопон, кодеин), наименьшей – гашиш. Для наркомании любого вида существуют общие закономерности развития стереотипа зависимости и ее исхода.

Для всех видов наркотической зависимости характерно следующее:

1. непреодолимая потребность в приеме наркотиков и приобретение их всеми возможными способами,
2. тенденция к повышению количества принимаемого вещества,
3. психическая и физическая зависимость от наркотиков.

Таблица № 9. Основные клинические проявления токсико- и наркоманий

Утрата защитных реакций, нарастание толерантности,

появление измененных форм потребления и опьянения

Обсессивное влечение к приему психоактивных веществ

для получения чувства психического комфорта

Компульсивное влечение к приему ПАВ, с формированием

психических и физических расстройств при прекращении

действия ПАВ и восстановлением физического комфорта

в состоянии интоксикации (синдром абстиненции)

Физическая зависимость проявляется в развитии абстинентного синдрома, который при опиомании проявляется наиболее ярко. Через 12 – 14 часов после последнего введения наркотика появляется зевота, слезливость, повышенная потливость. Затем к ним присоединяется падение аппетита, тремор, «гусиная кожа», расширение зрачков. Через 36 часов появляются судороги конечностей, возникает беспокойство, бессонница, тахикардия, повышается артериальное давление, появляется тошнота и ощущение ломоты в суставах. Наибольшая выраженность расстройств – на 2 – 4 сутки. Затем в течение 5 – 11 дней происходит их обратное развитие. В состоянии абстиненции наркоманы отличаются повышенной раздражительностью, возбудимостью. Иногда отмечаются тяжелые психопатические реакции: рыдания, разрушительные тенденции, агрессия.

Хроническая интоксикация наркотиками ведет к значительным изменениям психического склада человека, к выраженным изменениям личности, к социальной деградации. Постепенно исчезают и сомато-вегетативные расстройства.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав