АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронического алкоголизма I (начальной) стадии

Вторая стадия (энцефалопатическая) отличается от первой наличием алкогольного абстинентного синдрома, когда изменяется характер злоупотребления спиртным: регулярное опохмеление все чаще ведет к последующему неконтролируемому поглощению алкоголя и дальнейшему ежедневному пьянству, т.е. к формированию запойного либо постоянного типа злоупотребления алкоголем. Запоям сопутствуют предшествующие депрессивно-дисфорические или депрессивно-апатические состояния. Первичное патологическое влечение к алкоголю утрачивает связь с внешними обстоятельствами и все более «биологизируется». Толерантность к алкоголю вырастает до максимума и достигает 5-6 кратных величин по сравнению с исходной. Появляются отчетливые признаки морально-этического снижения и огрубления. Формируются психопатоподобные состояния либо заостряются преморбидные личностные особенности. В картине алкогольного опьянения появляется «органический» оттенок: психическая ригидность, агрессия, брутальность аффекта, амнезия периода опьянения в виде алкогольных палимсестов (фрагменты более или менее стертых воспоминаний) или тотальной утраты памяти обо всем происходившем в этот период.

Третья (конечная) стадия (частичное слабоумие) характеризуется психическим дефектом, в картине которого превалируют примитивные эмоции, исчезают душевные привязанности и интересы, преобладание и распущенность инстинктивных влечений, эйфория, некритичность, бездеятельность, ослабление интеллектуально-мнестических функций и другие признаки алкогольной деградации. Им сопутствует различная соматическая и неврологическая патология – полиневропатия, мозжечковые расстройства, болезни печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, и др., что создает картину общего одряхления и упадка. Толерантность к алкоголю значительно снижается. При сочетании тягостных и разнообразных абстинентных расстройств, постоянной потребности в опохмелении и низкой толерантности больной непрерывно находится в состоянии алкогольного опьянения, в котором они постоянно бормочут, к кому-то обращаются, грозят, жестикулируют, напоминая психические расстройства.

Таблица № 7. Дифференциальная диагностика

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1088 | Нарушение авторских прав