 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Хронического алкоголизма II и III стадии
При полном отнятии спиртного абстинентный синдром при таком характере потребления спиртного в этой стадии зависимости протекает очень тяжело и включает выраженные психопатологические нарушения – страх, бессонницу, отдельные иллюзорные и галлюцинаторные расстройства, идеи отношения, виновности и преследования. Нередко в картине абстинентного синдрома наблюдается психоорганическая симптоматика – интеллектуальная беспомощность, элементы мнестической дезориентировки, ослабление контроля функции тазовых органов, возможны эпилептические припадки. Снижение толерантности может привести к снижению патологического влечения к спиртному, что может привести к стойкой спонтанной ремиссии. Через 3-6 месяцев до 1 года постоянной трезвости появляются клинические признаки улучшения состоянии здоровья, наступает обратное развитие атрофических процессов. Обратимость алкогольной деменции имеет лечебное и прогностическое значение. Ослабление же патологического влечения к алкоголю при нарастании глубины алкогольного психического дефекта подтверждает общепсихиатрическую закономерность, согласно которой выраженность продуктивной психопатологии на определенном этапе обратно пропорциональна степени выраженности негативных психических изменений. Особенности алкогольной зависимости в подростково-юношеском возрасте. Патологическое влечение к алкоголю начинает рано доминировать в психической сфере подростка, грубо деформируя его личность. Алкогольное опьянение быстро приобретает дисфорический характер. У подростков количественный (и ситуационный) контроль за количеством выпиваемого алкоголя отсутствует, поскольку прием алкоголя часто осуществляется коллективно, индуцируя друг друга, стараясь демонстрировать свои возможности и стремясь непременно употребить весь имеющийся запас алкогольных напитков. Вторая стадия зависимости у подростков наблюдается редко, т.к. формирование ее главного признака – алкогольный абстинентный синдром (ААС) – затруднено, похмельные расстройства имеют мимолетный характер. Если же ААС возникает, то преобладают депрессивно-дисфорические, диссосмнические и астенические нарушения. У подростков и у молодых людей развитие алкогольной зависимости характеризуется галопирующим течением, быстрым развитием всех признаков заболевания. Недостаточная выраженность ряда симптомов значительно затрудняет диагностику. Характерно быстрое прогрессирование десоциализации и асоциальных форм поведения. Подростки, пристрастившиеся к алкоголю, бросают школу, утрачивают значимость нравственных запретов, конфликт с обществом становится почти закономерным. Анозогнозия в этих возрастных группах наиболее выражена, что затрудняет профилактику и лечение алкогольной зависимости в этом возрасте. Особенности алкогольной зависимости у женщин. У женщин зависимость течет более злокачественно, приводит к более выраженным соматическим (особенно эндокринным) нарушениям, изменениям личности по алкогольному типу, быстрому социальному снижению. Большинство женщин «прячут» свое пьянство и не обращаются за лечебной помощью, опасаясь встретить осуждение или насмешку. Семейная отягощенность алкоголизмом у больных женщин вдвое превышает соответствующие показатели у мужчин, а отягощенность другими психическими заболеваниями – почти в 3 раза. Формирование и течение алкогольной зависимости у женщин отличаются несколькими особенностями: - начало заболевания в более позднем возрасте; - расстройство прогрессирует быстрее; - преобладание периодических форм злоупотребления алкоголем и раннее возникновение периодичности; - влечение импульсивного характера. Этому способствует более высокая прогредиентность алкогольной зависимости у женщин и биологические предпосылки, наследственная отягощенность. В клинической картине преобладают эмоциональные синдромы и значительная редукция идеаторной составляющей. Это проявляется в отсутствии аргументации, размышлений, сомнений, определенных точек зрения и мнений, Особенности алкогольной зависимости в пожилом возрасте. В этот период жизни людей алкогольная зависимость характеризуется сочетанием с быстро прогрессирующими заболеваниями внутренних органов алкогольной природы, на фоне разнообразной соматической патологии. Это ведет к утяжелению симптоматики постинтоксикационных и абстинентных расстройств, появлению «органической окраски» клинической картины и к быстрому развитию алкогольной психической деградации. Патологическое влечение отличается сравнительно небольшой интенсивностью. Сдерживающую роль играют опасения за свое здоровье, тягостные состояния похмелья, снижение толерантности к алкоголю. К особенностям симптоматики поздно начавшегося злоупотребления алкоголем относятся дисфорические и эксплозивные состояния в опьянении, эмоциональные нарушения - депрессия, тревога, лабильность настроения, слезливость, ипохондричность, мнестические расстройства при отсутствии явных признаков нравственно-этического снижения. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1013 | Нарушение авторских прав |