АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронического алкоголизма II и III стадии

Прочитайте:
  1. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  2. II. Стадии I, IIа, IIb
  3. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  4. III. Местно распространенный рак молочной железы III стадии
  5. АДАПТАЦИИ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ.СТАДИИ АДАПТАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У СПОРТСМЕНОВ.ЦЕНА И ВИДЫ АДАПТАЦИИ.
  6. Адаптация, её стадии, общие физиологические механизмы. Долговременная адаптация к мышечной деятельности её проявление в состоянии покоя, при стандартных и предельных нагрузках.
  7. Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
  8. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА: стадии развития
  9. Аллергология: определение, задачи. Аллергены. Аллергия: стадии развития, типы реакций. Понятие об экологической иммунологии и аллергологии.
  10. Антибактериальная терапия хронического пиелонефрита
Признак II стадия III стадия
Толерантность Нарастание, плато Снижение
Обычные «дозы» спиртного Разовая высокая снижается
суточная высокая Не снижается
Запои псевдозапои истинные
Изменения личности снижение Деградация
Соматические заболевания «функциональные» «органические»
Алкогольные психозы острые Острые и хронические

При полном отнятии спиртного абстинентный синдром при таком характере потребления спиртного в этой стадии зависимости протекает очень тяжело и включает выраженные психопатологические нарушения – страх, бессонницу, отдельные иллюзорные и галлюцинаторные расстройства, идеи отношения, виновности и преследования. Нередко в картине абстинентного синдрома наблюдается психоорганическая симптоматика – интеллектуальная беспомощность, элементы мнестической дезориентировки, ослабление контроля функции тазовых органов, возможны эпилептические припадки.

Снижение толерантности может привести к снижению патологического влечения к спиртному, что может привести к стойкой спонтанной ремиссии. Через 3-6 месяцев до 1 года постоянной трезвости появляются клинические признаки улучшения состоянии здоровья, наступает обратное развитие атрофических процессов.

Обратимость алкогольной деменции имеет лечебное и прогностическое значение. Ослабление же патологического влечения к алкоголю при нарастании глубины алкогольного психического дефекта подтверждает общепсихиатрическую закономерность, согласно которой выраженность продуктивной психопатологии на определенном этапе обратно пропорциональна степени выраженности негативных психических изменений.

Особенности алкогольной зависимости в подростково-юношеском возрасте. Патологическое влечение к алкоголю начинает рано доминировать в психической сфере подростка, грубо деформируя его личность. Алкогольное опьянение быстро приобретает дисфорический характер. У подростков количественный (и ситуационный) контроль за количеством выпиваемого алкоголя отсутствует, поскольку прием алкоголя часто осуществляется коллективно, индуцируя друг друга, стараясь демонстрировать свои возможности и стремясь непременно употребить весь имеющийся запас алкогольных напитков. Вторая стадия зависимости у подростков наблюдается редко, т.к. формирование ее главного признака – алкогольный абстинентный синдром (ААС) – затруднено, похмельные расстройства имеют мимолетный характер. Если же ААС возникает, то преобладают депрессивно-дисфорические, диссосмнические и астенические нарушения. У подростков и у молодых людей развитие алкогольной зависимости характеризуется галопирующим течением, быстрым развитием всех признаков заболевания. Недостаточная выраженность ряда симптомов значительно затрудняет диагностику. Характерно быстрое прогрессирование десоциализации и асоциальных форм поведения. Подростки, пристрастившиеся к алкоголю, бросают школу, утрачивают значимость нравственных запретов, конфликт с обществом становится почти закономерным. Анозогнозия в этих возрастных группах наиболее выражена, что затрудняет профилактику и лечение алкогольной зависимости в этом возрасте.

Особенности алкогольной зависимости у женщин. У женщин зависимость течет более злокачественно, приводит к более выраженным соматическим (особенно эндокринным) нарушениям, изменениям личности по алкогольному типу, быстрому социальному снижению. Большинство женщин «прячут» свое пьянство и не обращаются за лечебной помощью, опасаясь встретить осуждение или насмешку. Семейная отягощенность алкоголизмом у больных женщин вдвое превышает соответствующие показатели у мужчин, а отягощенность другими психическими заболеваниями – почти в 3 раза. Формирование и течение алкогольной зависимости у женщин отличаются несколькими особенностями:

- начало заболевания в более позднем возрасте;

- расстройство прогрессирует быстрее;

- преобладание периодических форм злоупотребления алкоголем и раннее возникновение периодичности;

- влечение импульсивного характера.

Этому способствует более высокая прогредиентность алкогольной зависимости у женщин и биологические предпосылки, наследственная отягощенность.

В клинической картине преобладают эмоциональные синдромы и значительная редукция идеаторной составляющей. Это проявляется в отсутствии аргументации, размышлений, сомнений, определенных точек зрения и мнений,

Особенности алкогольной зависимости в пожилом возрасте. В этот период жизни людей алкогольная зависимость характеризуется сочетанием с быстро прогрессирующими заболеваниями внутренних органов алкогольной природы, на фоне разнообразной соматической патологии. Это ведет к утяжелению симптоматики постинтоксикационных и абстинентных расстройств, появлению «органической окраски» клинической картины и к быстрому развитию алкогольной психической деградации. Патологическое влечение отличается сравнительно небольшой интенсивностью. Сдерживающую роль играют опасения за свое здоровье, тягостные состояния похмелья, снижение толерантности к алкоголю. К особенностям симптоматики поздно начавшегося злоупотребления алкоголем относятся дисфорические и эксплозивные состояния в опьянении, эмоциональные нарушения - депрессия, тревога, лабильность настроения, слезливость, ипохондричность, мнестические расстройства при отсутствии явных признаков нравственно-этического снижения.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 957 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)