 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лавсанопластика по Локшиной — Жукову
Метод операции, предложенный Е Г Локшиной и Б Л Жуковым, сочетает в себе идеи операций Галеацци, Андреева, Бойчева и Фридланда Он исключает рассечение и перемещение мышц и сухожилий, рассечение капсулы сустава, просверливание канала в плечевой кости Фиксирующая роль практически отводится лавсановой ленте. Техника операции Под наркозом делают передний крючкообразный или Т-образный разрез по дельтовидно-грудной борозде В верхнем углу раны дельтовидную мышцу отделяют от ключицы и частично от переднего отдела акромиального отростка Разведя края раны, обнажают капсулу сустава, клювовидный отросток и межбугорковую область плеча Плечо умеренно отводят до упора большого бугорка в акромиальный отросток Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы прошивают двумя лавсановыми швами и фиксируют к капсуле сустава и надкостнице в области межбугорковой борозды. Конец крупноячеистой лавсановой ленты шириной 20 мм фиксируют к клювовидному отростку обвивным лавсановым швом Далее при небольшой наружной ротации плеча корнцангом позади подлопаточной мышцы делают вертикальный канал, через который протягивают ленту сверху вниз Затем ленту перегибают через нижний край подлопаточной мышцы и укладывают в направлении акромиального отростка. На всем протяжении натянутую лавсановую ленту фиксируют лавсановыми швами к капсуле сустава, короткой головке двуглавой мышцы и клювовидно-плечевой мышце Пятью — шестью швами вдоль ленты стягивают капсулу сустава (рис 38, б). После послойного зашивания раны накладывают на 10—12 дней мягкую повязку Дезо и после снятия ее приступают к лечебной гимнастике. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 935 | Нарушение авторских прав |