АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Остеосинтез локтевого отростка при ложном суставе его

Делают подковообразный выпуклостью вверх, или боковой дугообразный, окаймляющий локтевой отросток снаружи, разрез Обнажают ложный сустав Резецируют рубцовую ткань, освежают кусачками отломки и сопоставляют их.

Далее возможно несколько вариантов Наиболее надежный — остеосинтез спонгиозным (с широкой глубокой нарезкой) винтом, который обеспечивает первичную компрессию отломков Можно через локтевой отросток косо провести спицу Киршнера так, чтобы конец ее вышел через кортикальный слой кости ниже локтевого отростка, скусить концы ее, оставив лишь по 0,5 см, и вокруг них туго обвести несколько витков проволоки, что также обеспечит первичную компрессию отломков После сращения из небольшого, разреза вытягивают спицу и проволоку.

Наконец, можно воспользоваться трансплантатом fascia latae (В О Маркс) или крупноячеистой лавсановой лентой, которой сделать стяжку по типу П-образного шва Для этого проводят ленту фронтально через сухожилие трехглавой мышцы непосредственно над верхушкой локтевого отростка и через поперечный канал, сформированный у основания отростка Ленту затягивают, чтобы сблизить отломки, и накладывают лавсановые швы Возможен также остеосинтез с помощью компрессионного аппарата.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 685 | Нарушение авторских прав