АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пересадка m. peron.eus lon.gus на внутренний край стопы

Операция показана при вальгусной деформации стопы в связи с параличом болыпеберцовых мышц.

Техника операции Делают 3 разреза: первый — длиной 5—6 см по наружному краю стопы, второй — длиной 7 — 8 см по наружной поверхности надлодыжечной области голени и третий — длиной 5 — 6 см на тыле стопы в проекции I клиновидной кости Обнажив из первого разреза сухожилие m. peron.eus lon.gus, которое косопоперечно пересекает с подошвенной стороны стопу, и максимально вытянув его (для этого стопу нужно перевести в эквиновальгусное положение), как можно дистальнее пересекают сухожилие.

Затем сухожилие вытягивают во второй разрез Между вторым и третьим разрезами формируют подкожный тоннель, через который протягивают на внутренний край стопы конец сухожилия Лучше провести сухожилие через влагалище сухожилия парализованной передней большеберцовой мышцы.

2(под retin.aculum. exten.sorum.), причем участок сухожилия последней, находящийся во влагалище, можно иссечь Сухожилие пересаженной длинной малоберцовой мышцы трансоссально фиксируют к I клиновидной кости При недостаточной длине сухожилия можно удлинить его лавсановой лентой или, в крайнем случае, подшить лавсановыми швами к сухожилию передней большеберцовой мышцы непосредственно у места его прикрепления к кости.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав