 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагноз - Хронический гастродуоденит, хеликобактер-ассоциированный, стадия обостренияДиагноз основан на: - жалобах на боли в животе в течение 2 лет, колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды - данных анамнеза: диету и режим питания не соблюдает, отягощена в семье по заболеваниям ЖКТ. - данных осмотра: живот при поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии отмечается напряжение мышц и болезненность. - заключения ФГДС+ биопсийный тест на хеликобактерную инфекцию. 2. Проявления ХГД состоят из абдоминального, диспептического, астеновегетативного синдромов. Боли при ХГД могут быть постоянными или периодическими. Боли локализуются в эпигастральной или пилородуоденальной области. В некоторых случаях боли возникают ночью или натощак, уменьшаются после приема пищи или антисекреторных препаратов. Боли в животе или слабые или средней интенсивности, чаще связаны с приемом пищи. Диспептические проявления при ХГД представлены: тошнотой, изжогой, тяжестью в эпигастрии, отрыжкой, изжогой, неприятным вкусом во рту, урчанием, переливанием жидкости в животе, метеоризмом, запорами или неустойчивым стулом. Жалобы астеновегетативного характера: головные боли, повышенную потливость, тахикардию, одышку, нарушение аппетита, и др. При объективном обследовании выявляют: боли в эпигастральной области, положительный симптом Менделя (болезненность передней брюшной стенки при перкуссии). Имеет место бледность кожных покровов, повышенная потливость, сухость и обложенность языка белым налетом. 3. Лечение гастродуоденита. 1) Диета – пища с механическим, термическим, химическим щажением; регулярный прием пищи 4-5 раз в день. Исключают блюда из баранины, свинины, жареное, копченое, свежую выпечку, шоколад, кофе, крепкой чай, газированные напитки, кислые соки и фрукты. 2) Антациды – альмагель, маалокс, фосфалюгель. 3) Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин) обладают антисектерорным действием. 4) Ингибиторы протонного насоса – омепразол, лансопразол, пантопразол. 5) Препарат коллоидного висмута – де-нол, пилорид (висмута цитрат), вентер, сукралфат. 6) А/б препараты – амоксициллин, кларитромицин, метронидазол 7) При Нр – инфекции – комбинации препаратов (а\б+ИПН+ де-нол или 2а\б + ИПН+де-нол) 8) Спазмолитики – но-шпа, папаверин, платифиллин. 9) Антациды – альмагель, маалокс, фосфалюгель 10) Витамины А, В, Е, фолиевая кислота, поливитамины. 11) Фитотерапия – отвар тысячелистника, подорожника, шиповника, ромашки, зверобоя 12) Минеральные воды слабой минерализации. 13) Физиолечение: гальванизация, лекарственный электрофорез, парафин, озокерит, для рассасывания рубцов используют электрофорез с лидазой. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1139 | Нарушение авторских прав |