АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз - Спазмофилия, явная форма, рахит III степени, стадия разгара, острое течение. Задержка темпов психомоторного развития

Прочитайте:
  1. DS. :ФКУ, позднее выявление, отставание психомоторного развития.
  2. Ds:ХОБЛ 11 стадия, стабильная фаза, смешанной формы, эмфизема легких. Соп:хрон атрофический фарингит.
  3. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  4. I стадия (стадия локализованной инфекции)
  5. I стадия ХОБЛ - легкая
  6. I стадия.
  7. I. Иммунологическая стадия
  8. I. Стадия ранних атеросклеротических изменений.
  9. II стадия (выраженная)
  10. II стадия ХОБЛ - средней тяжести

Диагноз основан на:

- жалобах на судороги;

- данных анамнеза: беременность у матери протекала патологически, с признаками гипокальциемии; ребенок с рождения на искусственном вскармливании, но прикорм введен в срок. Прикорм введен с 4 мес. В настоящее время получает преимущественно каши и овощное пюре. С 5 мес. диагностирован рахит, лечится масляным раствором витамина D2.

- данных осмотра: признаки рахита, повышенной судорожной готовности (напряжение икроножных мышц, симптом «руки акушера»).

2. Признаки скрытой С (симптомы повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата):

а) симптом Хвостека - легкое поколачивание по месту выхода лицевого нерва (между скуловой дугой и углом рта) вызывает сокращение или подергивание мышечной мускулатуры соответствующей стороны лица;

б) перонеальный симптом Люста - поколачивание позади и немного ниже головки малоберцовой кости вызывает тыльное сгибание и отведение стопы кнаружи;

в) симптом Труссо - сдавление сосудисто-нервного пучка на плече вызывает судорожное сокращение мышц кисти – «рука акушера»;

г) симптом Маслова - укол в пятку вызывает остановку дыхания вместо его учащения (проводится под контролем пневмограммы);

д) Симптом Эрба - размыкание катода, приложенного к срединному нерву, вызывает мышечное сокращение при силе тока менее 5 мА.

3. Неотложная помощь при ларингоспазме:

1) Раздражение слизистой носа, "встряхивание" ребёнка, брызнуть на больного холодной водой, надавить пальцем на корень языка.

2) При судорогах - в/м седуксен 0,1 мл/кг 0,5% раствор, сульфат магния 0,5 мг/кг 25% раствор, ГОМК 0,5 мл/кг 20% раствора.

3) Одновременно внутривенно глюконата кальция 1-2 мл/кг 10% раствора.

4) Ингаляции кислорода.

5) Госпитализация после прекращения судорог, симптомов скрытой спазмофилии. Препараты кальция вводят медленно, через 3-4 дня после судорог - витамин D2 4 тыс. МЕ, витаминотерапия.

6) Ограничить осмотр зева и уколы (может быть ларингоспазм).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)