АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задание №3. I этап реанимации – освобождение, поддержание свободной проходимости воздухоносных путей
I этап реанимации – освобождение, поддержание свободной проходимости воздухоносных путей.
А) Отсосать слизь из верхних дыхательных путей в момент рождения головки с помощью резинового баллончика или электроотсоса.
Б) Перенести ребенка на реанимационный столик под источник лучистого тепла (Т +37 °С). Головной конец ребенка должен быть несколько опущен (150). Для облегчения движения воздуха через дыхательные пути под плечи ребенка подкладывают валик. При большом количестве содержимого в ротоглотке голову ребенка поворачивают набок во избежание аспирации.
В) Обтирание тела и санация дыхательных путей рефлекторно стимулируют дыхание. Если дыхание отсутствует, надо провести тактильную стимуляцию – щелкнуть ребенка по подошве или энергично обтереть его спину.
Г) Околоплодные воды, слизь с кожи ребенка обтереть теплой пеленкой.
Д) При наличии патологических типов дыхания или отсутствии дыхания необходимо выполнить восстановление проходимости дыхательных путей. Манипуляция показана детям, у которых в течение 10 с не появилось самостоятельное адекватное дыхание, или имеется большое количество отделяемого. Продолжительность санации не более 5 секунд.
Е) При меконеальных околоплодных водах проводят интубацию трахеи с последующей санацией через интубационную трубку.
Ж) В конце I этапа оценивают дыхание ребенка. При адекватном дыхании, частоте сердечных сокращений выше 100 в мин. и небольшом акроцианозе кожи, реанимационные мероприятия прекращают, а за ребенком организуют наблюдение.
Задание №4. Техника отсасывания слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей.
Цель: Освободить дыхательные пути от слизи и околоплодных вод
Показания: Попадание околоплодных вод в дыхательные пути, аспирация. Асфиксия.
Оснащение: вода, мыло, полотенце, перчатки, стерильный лоток, стерильный катетер, р-р фурациллина 1:5000, марлевые салфетки, лоток, электроотсос, резиновый баллон, лоток для использованного материала, емкость с дез. раствором
| Техника отсасывания слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей
| | 1. Подготовка к манипуляции:
1.1 Подготовить все необходимое для манипуляции, расположив на инструментальном столике.
1.2 Вымыть руки, надеть перчатки, маску.
2. Выполнение манипуляции:
2.1 Распечатать упаковку с катетором (предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности), или извлечь пинцетом катетор из емкости с дез. раствором (фурациллин 1:5000), индивидуальным для каждого ребенка.
2.2 Присоединить катетор к отсасывающей соединительной трубке электроотсоса (резиновому баллону). Для этого пинцетом охватить марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки; пинцетом извлечь катетор из упаковки и проверить его целостность; вводимый конец катетора вложить в руку на салфетку, другой его конец присоединить к электроотсосу (резиновому баллону).
2.3 Переложить катетор с марлевой салфеткой в правую руку и взять его, как писчее перо, на расстояние 3-5 см от вводимого конца.
2.4 Увлажнить катетор в р-ре фурациллина.
2.5 Ввести катетор, осторожно продвигая его вперед с помощью вращательных движений в местах сопротивления.
2.6. Произвести прерывистую аспирацию, включив электроотсос, или сжав баллон, в течении 5-15 сек в зависимости от возраста больного. Аспирация повторяется до полного удаления содержимого.
2.7. Отключить электроотсос или разжать баллон и быстро удалить катетор.
3. Окончание манипуляции:
3.1 Использованный катетор, резиновый баллон, перчатки поместить в емкости с дез. раствором, обеззаразить сосуд-сборник, детали из пластмассы и резины, контактировавшие с отсасываемой жидкостью дезинфектантом.
3.2 Вымыть и осушить руки.
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1249 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|