АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ №13

Мать Саши П., 10 месяцев, обратилась с жалобами на повышенную темпе­ратуру тела ребенка, влажный кашель, слизистые выделения из носа и сни­жение аппетита.

Ребенок от молодых, здоровых родителей, от первой бере­менности, которая протекла благополучно. Роды срочные нормальные. Масса при рождении 3600, длина 50 см., оценка по шкале Апгар 8 баллов. Мальчик вскармливался грудью до 3-х мес. Прикормы и витамин Д введе­ны своевременно. Режим дня соблюдается, систематически бывал на про­гулках. При осмотре температура тела 38,2°С, выражена одышка с учас­тием крыльев носа. При плаче, крике, появляется цианоз носогубного тре­угольника, частый влажный кашель. Мышечный тонус достаточный, пита­ние хорошее. Пальпируют единичные, шейные, подмышечные, лимфатиче­ские узлы, подвижные, безболезненные. Большой родничок 0,5x0,5 см, края плотные.

Перкуторно: звук с легким тимпаническим оттенком, при аускультации на фоне жесткого дыхания в задних нижних отделах и в подмышечных облас­тях обилие мелкопузырчатых крепитирующих хрипов, бронхофония. Имеется втяжение межреберных промежутков. Дыхание 28-32 в мин. Границы сердца соответ­ствуют возрастной норме. Тоны отчетливые, пульс 110 в мин. Живот уме­ренно вздут, безболезненный при пальпации, паренхиматозные органы не увеличены. Стул 2 раза в день без патологических примесей.

Общий анализ крови: Hb - 134 г/л, эритроциты - 4,8х10¹²/л, лейкоциты - 23х10⁹/л, п/я - 12%, с/я - 64%, лимфоциты - 20%, моноциты - 2%, СОЭ - 22 мм/час.

Рентгенография грудной клетки: усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени в задне-нижних отделах с обеих сторон. Корни бесструктурные, синусы свободные, сердце в пределах нормы.

Задание №1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Задание №2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

Задние №3. Принципы лечения заболевания.

Задание №4. Техника проведения оксигенотерапии с использованием носового катетера.

ИНСТРУКЦИЯ:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Приготовьте оснащение для выполнения практической манипуляции.

3. Вы можете воспользоваться Нормативными документами и приказами МЗ РФ по СЭР.

4. Раздаточные и дополнительные материалы: инструментарий, фантомы, предметы ухода, оборудование кабинета.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав