АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ №17

Антон В., 6 месяцев, поступил в больницу с жалобами на сыпь на коже, мокнутия, кожный зуд, беспокойство.

Анамнез: ребенок от 1 беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 2850 г, длина 50 см. Естественное вскармливание до 2,5 месяцев. Вскоре после перевода ребенка на искусственное вскармливание (смесь «Агуша») на коже щек появились зудящие участки покраснения с микровезикулами, мокнутием и корками. В дальнейшем проводилась частая смена молочных смесей, на фоне чего кожные изменения постепенно распространились на ягодицы, верхние и нижние конечности, туловище; усилился зуд. Применение наружных медикаментозных средств и антигистаминных препаратов давало кратковременный эффект. Три дня назад после введения прикорма (овсяная каша на козьем молоке) кожные проявления усилились. Мать ребенка страдает нейродермитом, у отца – поллиноз.

При поступлении: состояние ребенка тяжелое. На волосистой части головы проявления себорейного шелушения в виде «чепчика». На коже повсеместно (за исключением спины) имеются участки эритемы с мокнутием и серозными корками. За ушами, в области шейных складок, локтевых и подколенных сгибов, промежности – участки мокнутия с мелкопластинчатым шелушением. Лимфатические узлы до 0,5-0,6 см в диаметре, безболезненные. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС – 114 уд/мин. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень + 3,0 см из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул желто-зеленого цвета, с непереваренными комочками и слизью.

Общий анализ крови: Hb – 112 г/л, Эритроциты – 4,1х10¹²/л, Лейкоциты – 11,2х10⁹/л, п/я – 7%, с/я – 33%, эозинофилы – 9%, лимфоциты – 41%, моноциты – 10%, СОЭ – 12 мм/ч.

ИФА: уровень IgE в сыворотке крови 830 Ед/л (N – до 100 Ед/л).

Задание №1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

Задание №2. Возможные этиологические факторы заболевания. Классификация

заболевания.

Задание №3. Принципы терапии данного заболевания.

Задание №4. Техника обработки волосистой части головы при гнейсе.

ИНСТРУКЦИЯ:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Приготовьте оснащение для выполнения практической манипуляции.

3. Вы можете воспользоваться Нормативными документами и приказами МЗ РФ по СЭР.

4. Раздаточные и дополнительные материалы: инструментарий, фантомы, предметы ухода, оборудование кабинета.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1564 | Нарушение авторских прав