АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ №18

Мальчик 6 лет поступил в отделение с жалобами на слабость, сниженный аппетит, отеки.

Ребенок от II беременности, протекавшей с угрозой прерывания на 4 месяце. Масса при рождении 3200 г., длина 51 см. На грудном вскармливании до 3 месяцев. Профилактические прививки по возрасту. Перенес ветряную оспу. Часто болел ОРВИ.

Ребенок заболел через 16 дней после перенесенного гриппа. Появился отечный синдром. В дальнейшем отеки нарастали, уменьшился диурез.

При поступлении в стационар состояние средней тяжести. АД 95/45 мм рт.ст. ЧСС – 82 уд/мин. Кожные покровы бледные. Выраженная отечность лица, голеней, стоп, передней брюшной стенки, поясничной области. Тоны сердца несколько приглушены. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень +2 см. из-под реберного края. Селезенка не пальпируется. Выделил за сутки 600 мл мочи.

Клинический анализ крови: Нв-130 г/л, эритроциты – 4,2х10¹²/л, тромбоциты – 300х10⁹/л, лейкоциты – 10,8х10⁹/л; п/я – 3%, с/я – 36%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 57%, моноциты – 2%, СОЭ – 37 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет – соломенно-желтый, относительная плотность-1028, реакция – нейтр., белок – 6,0 г/л, лейкоциты – 0-1 в п/зр, эритроциты – 0-1 в п/зр, бактерии – нет.

Биохимический анализ крови: общий белок – 41 г/л (N 60-80), альбумины – 19 г/л (N 40-60), общие липиды – 13,2 г/л (N 1,7-4,5), калий –3,81 ммоль/л (N 3-6), натрий – 137,5 ммоль/л (N 123-140), креатинин – 96 мкмоль/л (N до 110 мкмоль/л).

УЗИ почек: почки расположены в типичном месте, эхогенность коркового слоя умеренно диффузно повышена.

Задание №1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

Задание №2. Какими синдромами характеризуется классическая развернутая форма данного заболевания? Возможные осложнения.

Задание №3. Принципы терапии данного заболевания.

Задание №4. Техника применения пузыря со льдом.

ИНСТРУКЦИЯ:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Приготовьте оснащение для выполнения практической манипуляции.

3. Вы можете воспользоваться Нормативными документами и приказами МЗ РФ по СЭР.

4. Раздаточные и дополнительные материалы: инструментарий, фантомы, предметы ухода, оборудование кабинета.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 777 | Нарушение авторских прав