АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ №5

Девочка 6 лет поступила в отделение по поводу болей в пояснице, учащенного мочеиспускания, повышения температуры до фебрильных цифр.

Ребенок от 1-ой беременности, протекавшей физиологически. Роды на 39-ой неделе. Масса при рождении 3300 г., длина 50 см. Период новорожденности протекал без особенностей. Часто болеет ОРВИ.

За две недели до появления.симптомов настоящего заболевания перенесла лакунарную ангину. В дальнейшем жаловалась на учащение и болезненность в конце мочеиспускания, появление болей в пояснице и мутную мочу. В начале заболевания температура тела была 37,2-37,4°С, со 2-го дня повысилась температура тела до 38 – 39° С, сохраняется дизурия.

При поступлении в стационар состояние средней тяжести. Кожа бледная, отеков нет. Температура тела 38,6 С. Симптом поколачивания положительный справа. Пальпация в области проекции правой почки и над лобком - болезненна. Мочеиспускания учащенные, болезненные.

Общий анализ крови: Нb 136 г/л, эритроциты – 4,1х10¹²/л, лейкоциты – 11,4х10 ⁹/л, п/я 13%, с/я – 60%, лимфоциты 19%, моноциты 8%, СОЭ – 40 мм в час.

Общий анализ мочи: Цвет – желтый, прозрачность - неполная, рН – 5,5, белок 0,066 г/л, Лейкоциты – покрывают все поля зрения, эритр. – 1 - 3 в п/зр., много бактерий.

Посев мочи на стерильность: рост кишечной палочки.

УЗИ почек и мочевого пузыря: Почки расположены правильно, левая - 81х38х27 мм, правая – 80х35х25 мм. Стенки лоханок уплотнены, слоистые с обеих сторон. Мочевой пузырь – объем + 160 см³, стенки утолщены, уплотнены, остаточная моча 15 мл.

Задание №1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

Задание №2. Опишите этиопатогенез данного заболевания.

Задание №3. Принципы лечения данного заболевания.

Задание №4. Техника разведения и в/м введения антибиотиков.

ИНСТРУКЦИЯ:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Приготовьте оснащение для выполнения практической манипуляции.

3. Вы можете воспользоваться Нормативными документами и приказами МЗ РФ по СЭР.

4. Раздаточные и дополнительные материалы: инструментарий, фантомы, предметы ухода, оборудование кабинета.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав