Отек Квинке. Это тяжелая форма крапивницы (ангионевротический отек, гигантская крапивница), при которой аллергическая реакция происходит в сосочковом слое кожи
Это тяжелая форма крапивницы (ангионевротический отек, гигантская крапивница), при которой аллергическая реакция происходит в сосочковом слое кожи.
Первичным элементом крапивницы является волдырь, возникающий в результате острого отека сосочкового слоя.
При этом появляется зуд кожи, недомогание, головная боль.
Образовавшиеся волдыри находятся в разных стадиях развития.
В одних капилляры могут быть расширены, в других - сдавлены, что определяет внешний полиморфизм: при слиянии волдырей одни участки кожи могут быть гиперемированы, другие, наоборот, бледны.
Крапивница, как правило, не сопровождается тяжелым состоянием больного и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий.
Отек Квинке — это результат распространения аллергической реакции на всю толщу кожи, на подкожную клетчатку и даже на мышцы.
Появляется большой, бледный, плотный инфильтрат, при надавливании на который не остается ямки.
Основная локализация отека Квинке — участки кожи с рыхлой подкожной клетчаткой: лицо (губы, веки, слизистая оболочка ротовой полости), молочные железы, наружные половые органы.
При расположении отека Квинке на той или иной части тела возможно появление симптомов заболевания соответствующих органов, что требует проведения дифференциальной диагностики.
Так, при расположении отека на лице может возникать зубная боль, выявляется менингеальная симптоматика; при локализации на передней грудной стенке наблюдаются симптомы стенокардии; на передней брюшной стенке, в особенности при вовлечении в процесс слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,— боли в животе, тошнота, рвота, усиление перистальтики, симптомы раздражения брюшины.
Особо опасным является развитие острого отека гортани, что может стать причиной тяжелой острой дыхательной недостаточности и асфиксии.
Лечение таких больных заключается во внутривенном введении антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, может потребоваться и применение адреналина.
При тяжелом отеке гортани методом выбора восстановления проводимости дыхательных путей являются трахеотомия или коникотомия, так как при интубации трахеи возникают значительные, порой непреодолимые трудности.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|