АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отек Квинке. Это тяжелая форма крапивницы (ангионевротический отек, гигантская крапив­ница), при которой аллергическая реакция происходит в сосочковом слое кожи

Это тяжелая форма крапивницы (ангионевротический отек, гигантская крапив­ница), при которой аллергическая реакция происходит в сосочковом слое кожи.

Первичным элементом крапивницы является волдырь, возникающий в результа­те острого отека сосочкового слоя.

При этом появляется зуд кожи, недомогание, головная боль.

Образовавшиеся волдыри находятся в разных стадиях развития.

В одних капилляры могут быть расширены, в других - сдавлены, что определяет внешний полиморфизм: при слиянии волдырей одни участки кожи могут быть гиперемированы, другие, наоборот, бледны.

Крапивница, как правило, не сопровождается тяжелым состоянием больного и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий.

Отек Квинке — это результат распространения аллергической реакции на всю толщу кожи, на подкожную клетчатку и даже на мышцы.

Появляется большой, бледный, плотный инфильтрат, при надавливании на который не остается ямки.

Основная локализация отека Квинке — участки кожи с рыхлой подкожной клетчаткой: лицо (губы, веки, слизистая оболочка ротовой полости), молочные железы, наружные половые органы.

При расположении отека Квинке на той или иной части тела возможно появле­ние симптомов заболевания соответствующих органов, что требует проведения дифференциальной диагностики.

Так, при расположении отека на лице может возникать зубная боль, выявляется менингеальная симптоматика; при локализации на передней грудной стенке наблю­даются симптомы стенокардии; на передней брюшной стенке, в особенности при вов­лечении в процесс слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,— боли в живо­те, тошнота, рвота, усиление перистальтики, симптомы раздражения брюшины.

Особо опасным является развитие острого отека гортани, что может стать при­чиной тяжелой острой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Лечение таких больных заключается во внутривенном введении антигистамин­ных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, может потребоваться и примене­ние адреналина.

При тяжелом отеке гортани методом выбора восстановления про­водимости дыхательных путей являются трахеотомия или коникотомия, так как при интубации трахеи возникают значительные, порой непреодолимые трудности.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав