АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перечень основных лечебных мероприятий, осуществляемых на догоспитальном этапе при развитии тяжелых аллергических реакций

Прочитайте:
  1. I тип аллергических реакций (анафилактический, реагиновый)
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. I. РАЗВИТИЕ СЛУХОВЫХ ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ РЕАКЦИЙ
  4. II тип аллергических реакций (цитотоксический, цитолитический)
  5. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  6. III тип аллергических реакций (иммунокомплексные, преципитиновые).
  7. IV. Перечень лабораторных работ, наглядных пособий и средств ТСО.
  8. IV. Перечень лабораторных работ, наглядных пособий и средств ТСО.
  9. IV. Перечень лабораторных работ, наглядных пособий и средств ТСО.
  10. IV. Перечень наглядных пособий и средств ТСО.

Анафилактический шок:

- прекратить введение аллергена;

- обеспечить проходимость дыхательных путей; при невозможности интуба­ции трахеи — коникотомия;

~ придать ногам возвышенное положение;

- ингаляция 100 % кислорода (не более 30 мин);

- обеспечить доступ к вене: начать внутривенное струйное введение жидко­сти (полиглюкин, реополиглюкин, 0,9 % раствор натрия хлорида, 5% ра­створ глюкозы); ввести адреналин — 1 мл в 20 мл любого раствора внутри­венно (при необходимости повторить);

- при распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотра-хеально — 2-3 мл в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; ввести глюкокорти-коидные гормоны внутривенно (преднизолон 90-120 мг или гидрокортизона гемисукцинат 300-600 мг в капельницу струйно), при неэффективности -повторить;

- ввести внутривенно дипразин — 1 мл 2,5 % раствора и циметидин — 1 мл 10 % раствора в капельницу;

- при бронхоспазме — внутривенно медленно 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина-

- после стабилизации состояния — транспортировка в стационар.

Синдром Лайелла:

- устранить введение аллергена;

- обеспечить проходимость дыхательных путей;

- ингаляция кислорода;

- обеспечить доступ к вене; начать внутривенное введение реополиглюкина, 0,9 % раствора натрия хлорида, 5 % раствора глюкозы; ввести внутривенно 0,3 мл адреналина на 20 мл любого раствора (при необходимости — повто­рить); при отсутствии венозного доступа использовать для введения пре­парата другие доступы;

- ввести глюкокортикоидные гормоны — преднизолон 60 мг или гидрокорти­зона гемисукцинат 300 мг в капельницу; антигистаминные препараты — дип­разин 1 мл 2,5 % раствора внутривенно или другой препарат данной группы;

- при развитии бронхоспазма ввести внутривенно 10 мл 2,4 % раствора эуфил­лина;

- после стабилизации состояния — транспортировка в стационар.

Крапивница (ангионевротический отек, отек Квинке):

- прекратить введение аллергена;

- ввести внутривенно или внутримышечно антигистаминные препараты: ди­празин 1 мл 2,5 % раствора или другой препарат данной группы;

- при более тяжелых реакциях с присоединением ангионевротического отека могут потребоваться глюкокортикоидные гормоны — преднизолон внутри­мышечно или внутривенно;

- при распространении отека на область гортани и глотки дополнительно ввести адреналин 0,3 мл подкожно медленно в разведении; антигистамин­ные препараты внутривенно;

- обеспечить проходимость дыхательных путей;

- быстро готовить к интубации трахеи или коникотомии с подачей кислорода;

- при ангионевротическом отеке глотки или гортани показана срочная госпи­тализация больного.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)