АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Начало крупозной пневмонии обычно острое, нередко связано с переохлаждением

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина
  2. II. Клиническая картина
  3. III. Клиническая картина
  4. III. Субклиническая стадия.
  5. IV клиническая стадия
  6. IV. Клиническая диагностика случаев легионеллеза.
  7. IV. Клиническая картина
  8. TNM клиническая классификация
  9. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С11.0.1, С11.2, С11.3).
  10. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С12,С13)

Начало крупозной пневмонии обычно острое, нередко связано с переохлаждением. Чаще заболевают мужчины в возрасте 25 лет и стар­ше.

Болезнь начинается с резкого озноба, сильной головной боли, высокой темпе­ратуры тела, боли в боку и легкого покашливания, усиливающихся при глубоком дыхании.

В последующие 2-3 дня появляется интенсивный кашель с трудно от­деляемой вязкой слизисто-гнойной или гнойной мокротой, иногда ржавого цвета, а в 1/3 случаев и с кровохарканьем.

Состояние больного — средней тяжести или тяжелое.

Отмечаются цианоз кожи и слизистых оболочек и, несмотря на высокую температуру тела, блед­ность кожи.

В покое — одышка, в дыхании часто участвует вспомогательная мускулатура.

На щеках — лихорадочный румянец, на губах и вокруг носа — герпетические вы­сыпания.

При распространении воспаления из нижних долей легких на диафрагмальную плевру возможна иррадиация боли в живот и его верхние отделы.

В этих случаях необходимо исключить острые заболевания органов брюшной полости.

Данные исследования легких зависят от сроков, прошедших с начала заболева­ния.

В первые часы отмечаются отставание пораженной половины грудной клет­ки в дыхании, выраженная одышка (до 30-40 в 1 мин).

Перкуторный звук над пораженным легким имеет своеобразный тимпанический характер.

Аускультативно — дыхание везикулярное, но ослабленное вследствие ограничения подвиж­ности грудной клетки.

К концу первых суток над пораженной частью легкого выявляется притупле­ние перкуторного звука, а в месте максимальных болей выслушивается нежный шум трения плевры.

В дальнейшем притупление может нарастать, появляются крепитирующие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Через 2-3 дня от начала заболевания крепитация исчезает, а ослабленное ды­хание сменяется жестким, бронхиальным.

О поражении сердечно-сосудистой системы свидетельствуют тахикардия, глу­хость или приглушенность тонов сердца, снижение уровня артериального давле­ния вплоть до выраженной артериальной гипотензии.

Изменения со стороны системы пищеварения связаны с тяжелой интоксикацией и тканевой гипоксией и проявляются тошнотой, рвотой.

Часто пальпируется уве­личенная и болезненная печень, а кожа и склеры приобретают желтушную окраску.

В крови — гиперлейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, у 1/3 больных — анэозинофилия.

Повышено содержание острофазных белков кро­ви.

В моче часто появляются белок, эритроциты, цилиндры.

Все это свидетельствует о прогрессировании патологического процесса с пора­жением других органов и систем организма, т. е. о развитии полиорганной недо­статочности.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)